Запах аммиака в моче у женщин и мужчин: на какие сбои в организме может указывать?

Аммиак – это токсичный отход белкового обмена. Чтобы он не вызывал отравление организма, аммиак обезвреживается в печени и выделяется с мочой в виде мочевины и солей аммония. Эти продукты обмена веществ в норме пахнут очень слабо, если они достаточно хорошо разведены в урине. Если по каким-то причинам их количество в моче увеличивается, то обонятельные клетки нашего носа начинают воспринимать сильный аммиачный запах мочи.

Аммиачный запах мочи

Естественные причины

Подобный аромат часто описывают как резкий запах тухлых яиц или тухлой рыбы, или говорят, что моча пахнет хлоркой. Главное – такое изменение аромата всегда вызывает подозрение, что в организме что-то не так. Попробуем разобраться в причинах и лечении этого явления у взрослого человека. Даже если моча пахнет аммиаком или нашатырным спиртом, это не всегда симптом заболевания. Прежде чем впадать в панику, следует проверить наличие физиологических факторов изменения запаха мочи:

  • Преимущественно белковая диета. Белки состоят из аминокислот, из которых в процессе обмена веществ в печени образуется аммиак. Это значит, что чем больше белка поступает с пищей, тем больше отходов в виде аммиака должны быть удалены из организма с мочой и тем сильнее будет пахнуть моча.
  • Недостаточное питье или обезвоживание организма. Если в последние несколько дней было выпито мало жидкости, или наблюдалось усиленное потение, то количество воды в моче будет меньше, вследствие чего содержание аммиака будет сравнительно больше. Такая концентрированная моча имеет более темный цвет и от нее исходит сильный запах.
  • Женский организм. Существует ряд причин, почему моча пахнет аммиаком у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Близость влагалища со своей специфической микрофлорой к мочеиспускательному каналу способствует проникновению бактерий, которые выделяют аммиак. Количество этих бактерий зависит от наличия дисбаланса микрофлоры влагалища (вагиноз). Главным гормоном, регулирующим влагалищную микрофлору и защищающим от мочеполовой инфекции, является эстроген. Снижение его количества наблюдается в период менструации, при беременности и во время менопаузы в связи с гормональными перестройками в организме.
  • Длительное сдерживание мочи. Если моча свежая? то она почти не пахнет. Если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, то мочевина начнет распадаться на частицы аммиака, и моча запахнет сероводородом.
  • Прием некоторых витаминов (особенно группы B), БАДов, использование острых приправ и пряностей (чеснок, хрен, спаржа).
  • Если мочу, собранную на анализ, не закрыть крышкой, то она начнет окисляться и станет пахнуть, будто она «протухла».

Запах аммиака в моче у женщинОбычно физиологическая причина усиливает запах урины лишь на короткое время. Когда моча пахнет аммиаком длительное время, это может означать, что в нашем организме нарушилась функция какого-либо органа.

Мочеполовая инфекция и неприятные ароматы мочи

Болезнетворные бактерии разлагают мочевину и «освобождают аммиак», а некоторые способны вырабатывать его сами. Поэтому при остром или хроническом воспалении или инфекции любого участка мочеполовой системы у мочи усиливается запах аммиака. Причинами могут быть следующие заболевания:

  • Уретрит, при этом возникает резь и боль во время мочеиспускания, иногда кровотечение в самом начале – инициальная гематурия.
  • Цистит (боль и частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения, кровь в конце мочеиспускания – терминальная гематурия). Важно знать, что при циститах легкой и средней степени повышение температуры тела не наблюдается, если нет других инфекций в организме. Дело в том, что слизистая оболочка мочевого пузыря препятствует проникновению микроорганизмов и их токсинов в кровь.
  • Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почки, куда выделяется моча. Жалобы при пиелонефрите довольно типичны: ноющая тупая боль в пояснице (обычно односторонняя, распространяется в сторону бедра), болезненное мочеиспускание (сопутствующий цистит). Наблюдается зловонная мутная моча, иногда с запахом гнили, признаки интоксикации организма (высокая температура, озноб, может наблюдаться преходящая лихорадка с периодами, когда регистрируется нормальная температуры тела), кровавая моча (кровь выделяется в течение всего акта мочеиспускания – тотальная гематурия).
  • Инфекция половых органов, в т.ч. и специфическая (гонорея, хламидиоз, туберкулез), может распространиться на мочевую систему. При этом тухло пахнет не только от мочи, но и от выделений из половых органов.
  • Бактериальный вагиноз (гарднереллез) и молочница (влагалищный кандидоз) не являются инфекциями, а лишь дисбактериозом влагалищной микрофлоры. Однако они тоже проявляются выделениями, которые воняют «рыбным запахом».
    При воспалении предстательной железы у мужчин моча пахнет тухлыми яйцами.

При каких неинфекционных заболеваниях моча начинает плохо пахнуть?

Запах аммиака мочиНеприятный запах аммиака в моче у женщин и мужчин может возникнуть при следующих нарушениях белкового или жирового обмена в организме:

  • Заболевания печени (нарушение процесса образования мочевины из аммиака, и выделение свободного аммиака с мочой).
  • Сахарный диабет. Моча при диабете начинает пахнуть ацетоном или кислыми яблоками. Откуда столько ацетона в моче? Ацетон является конечным продуктом метаболизма жирных кислот и его количество в моче увеличивается, если организм переходит в режим использования жирных кислот как источника энергии (вместо глюкозы, которую усвоить он уже не может). То же происходит, если мы голодаем или едим много жирной пищи и мало углеводов.
  • Генетические болезни, когда в организме имеется дефицит или полное отсутствие какого-либо фермента, который принимает участие в обмене аминокислот (фенилкетонурия).

Странный запах урины у беременных

Почему случается появление аммиачного запаха мочи у беременных женщин? Увеличивающаяся во время беременности матка сдавливает мочеточники, а гормон прогестерон расслабляет мышцы мочеточника и мочевого пузыря. Это вызывает застой мочи, а такая моча является прекрасной средой для размножения бактерий и развития инфекций мочевыводящих путей. Но моча пахнет аммиаком у беременных женщин не только при инфекциях. Почти все гормоны, выделяющиеся для роста и развития плода, угнетают деятельность инсулина, что нарушает усвоение глюкозы и ее обмен в организме. Это состояние называется гестационным диабетом. Оно проходит после родов. Кроме того при беременности у женщины могут обостряться хронические болезни печени, которая ответственна за превращение аммиака в мочевину.

Что делать?

Не всегда резко и сильно пахнущая моча и другие симптомы позволяют поставить точный диагноз. Внезапное начало болезни и гнилостный запах выделенной мочи почти всегда говорит о серьезном нарушении. Но бывают случаи, когда инфекция или нарушение обмена веществ длительное время протекает вяло, без явных признаков. При таком течении болезни можно потерять бдительность и упустить момент, когда эффективнее всего можно вылечить заболевание. Именно поэтому в любом случае рекомендуется сдать анализ мочи. При воспалительном процессе в мочеполовой системе микроскопическое исследование осадка мочи выявляет следующие изменения:

  • Лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов до 50 в поле зрения). В норме их количество при микроскопическом исследовании не более 5 в поле зрения. Более 50 лейктоцитов – это пиурия (выделение гноя).
  • Бактериурия, когда в 1мл мочи содержится более 100.000 бактерий.
  • Гематурия (как сопутствующий воспалению симптом).
  • Кислый мочекислый аммоний.
  • Много клеток переходного эпителия, который выстилает слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок.

Аммиачный запах мочи у женщин

Лечить причину неприятного запаха мочи в домашних условиях не рекомендуется, т.к. устранять нужно не само явление неприятного запах мочи, а его причину. Если врач установил, что моча пахнет аммиаком из-за хронического воспаления, то нужно поддерживать иммунитет, избегать переохлаждения и инфекций. При беременности важно пить много воды и соблюдать правила гигиены, не сдерживать мочу, иметь возможность посетить туалет при позывах к мочеиспусканию. Если причина неприятного запаха в нарушении питания, то следует соблюдать диету, есть меньше острых блюд, не использовать ароматных специй.