Заболевания мочеполовой системы у детей и взрослых. Диагностика и профилактика воспалительных процессов

Система мочевыделения состоит из мочевого пузыря и его мочеточников, мочеиспускательного канала, почек. Заболевания мочевыделительной системы вызывают определенные болевые ощущения, которые значительно ухудшают качество жизни, ведут к развитию разных осложнений. Подобные патологии достаточно распространены как в детском и подростковом, так и в зрелом возрасте.

Заболевания мочевыделительной системы

Причины и симптоматика

При развитии болезней мочевыделительной системы существует высокий риск их преобразования в хроническую форму. Важно при первых симптомах пройти обследование в медучреждении с целью выявления патологии и последующего ее лечения. Выделяют следующие основные причины нарушений:

  • Перенапряжения или ушибы. Проблемы проявляются в результате травм живота, вследствие поднятия тяжестей.
  • Инфекция – основная причина, провоцирующая болезни мочевого пузыря и почек. Поражение органов происходит через кровь при осложненной ангине, отите, на фоне воспаления половых органов. Наиболее опасными являются бактериальные инфекции.
  • Беременность. В этот период на почки оказывается повышенная нагрузка из-за увеличения в организме будущей мамы объема жидкости. Прогрессируют болезни мочеполовой системы у женщин на фоне ослабленного иммунитета, в частности, проявляются почечные патологии, отеки.
  • При развитии сердечнососудистых заболеваний оказываются усиленные нагрузки на почки из-за недостаточного кровообращения в области малого таза.
  • Воспалительные болезни мочеполовой системы проявляются в результате переохлаждения. В таких случаях часто диагностируется цистит.

Обнаружить патологию нетрудно, если ее признаки уже явные. Но нередко течение заболеваний происходит бессимптомно, выявить их поможет анализ мочи. Болезни могут сопровождаться симптомами, абсолютно не связанными с мочеполовой системой:

  • снижение аппетита;
  • головокружение и недомогание;
  • постоянные головные боли;
  • переутомляемость;
  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота, сопряженная с рвотой;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • одышка.

Явным признаком поражения мочевыделительных органов выступают боли, локализующиеся в пояснице, нижней части живота.

Многие болезни напрямую связаны с нарушенной функцией именно мочеиспускания. Оно становится учащенным, появляются резкие болевые ощущения, сильный зуд и рези, уменьшается суточный отток мочи, в биоматериале обнаруживаются примеси крови.

Классификация и описание заболеваний

Мочевыделительная система подвержена множеству патологий и заболеваний, которые можно разделить на три основные группы. В частности, это поражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей, патологии почек, мочекаменная болезнь (МКБ).

Заболевания почек

Болезни мочевыделительной системы Среди часто диагностируемых болезней почек принято выделять нефропатию, гломерулонефрит, пиелонефрит, образование опухолей. Все эти патологии вызывают повреждение почечной ткани, а также влекущее осложнение в виде почечной недостаточности. На фоне плохой функциональности почек появляется отечность, в организме задерживается большое количество жидкости. Нарушается мочевыделение, в пояснице ощущаются периодические или непрекращающиеся тянущие боли.

При развитии бактериальной инфекции происходит воспаление почечных лоханок (пиелонефрит). Такая патология может возникать у людей любой возрастной категории. При отсутствии должного лечения и последующих профилактических мер воспаление приобретает хроническую форму.

Болезни мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Чаще всего встречающаяся патология в данной группе – цистит. Воспалительный процесс прогрессирует в мочевом пузыре, при этом мочеиспускание характеризуется сильными болями, нижняя часть живота тянет, моча заметно мутнеет. Цистит является первичным, если возникает при инфицировании непосредственно мочевого пузыря, и вторичным, если выступает осложнением на фоне воспаления иных органов.

К данной группе относится пузырно-мочеточечный рефлюкс. Он представлен неправильным оттоком или пассажем мочи (прохождением по мочеиспускательному каналу), при котором жидкость частично возвращается в пузырь или даже в почки. Среди распространенных патологий описываемой категории отмечается также уретрит (воспаление уретры), уреаплазмоз.

Мочекаменная болезнь

Подобное заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от локализации камней и материала, из которого они образованы. В любом случае ощущаются боли разной степени, от резкой до слабо проявляющейся. Затрудняется мочеотделение, периодически проявляется тошнота, в моче обнаруживаются кровяные примеси, песок.

Изначально такая патология протекает без симптомов, т.к. мелкие камни практически не нарушают деятельность мочевыделительной системы. Место их расположения, форма и размеры устанавливаются на УЗИ.

Другие нарушения мочевыделительной системы

Вероятность проявления различных болезней мочевой системы у пациентов разного пола неодинакова. Например, мужчины чаще страдают от опухолевых образований в мочевыделительных органах, женщины более подвержены воспалительным заболеваниям. У мужчин чаще диагностируется мочекаменная болезнь, тогда как на женский пол приходится подавляющее большинство случаев цистита. Кроме самых распространенных болезней мочевыделительного тракта, встречаются и более редкие патологии:

  • Киста почек – это доброкачественное образование, внутри содержащее жидкость. Среди основных факторов риска выделяются серьезные травмы и инфицирование, пожилой возраст, родовые осложнения. Показано лечение в стационарных условиях. В противном случае опухоль начинает давить на сосуды, полностью или частично перекрывается мочеточник, происходит застой жидкости, в результате чего может наступить отмирание почки.
  • Ацидоз – наблюдается из-за сбоя кислотно-щелочного баланса во всем организме. Когда повышается кислотность, на почки оказывается усиленная нагрузка. В легкой форме патологии протекают практически бессимптомно. Но при их осложнении возможно наступление тромбоза, инфаркта, комы, в редких случаях смерти. К основным причинам ацидоза относят обезвоживание, высокий уровень сахара, онкологию, неправильные диеты. Он также иногда проявляется у беременных женщин.
  • Недержание мочи — распространенное нарушение работы мочевыделительных органов, которое приносит массу неудобств. Жидкость самопроизвольно изливается, не удерживается в мочевом пузыре и его путях. При энурезе человек регулярно вынужден пользоваться памперсами, прокладками. Чаще недержание проявляется у женщин после перенесенной родовой травмы, при сильных физических нагрузках, на фоне осложненных инфекций. Мужское недержание встречается редко, прогрессирует в результате аденомы простаты.
  • Почечный амилоидоз развивается из-за отложений крахмала в большом количестве. Как сопутствующее заболевание проявляется на фоне туберкулеза, сифилиса. Среди основных симптомов принято выделять высокое АД, отеки, общую слабость, сбои сердечных ритмов, увеличение размеров печени, расстройство стула с сопутствующим вздутием кишечника.

Особенности заболеваний мочевыделительной системы у детей

Болезни мочевыделительных органов часто проявляются у малышей. Причиной тому выступает еще не полностью сформировавшийся иммунитет, а также неполная зрелость органов малого таза. Отдельную категорию составляют патологии, которые носят наследственный характер.

Строение мочеполовой системыУ грудничков часто обнаруживается хронический пиелонефрит, который сопровождается высокой температурой тела и общей слабостью. О болезненных ощущениях новорожденный не может сообщить, он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Проверить состояние малыша и установить точный диагноз сможет лечащий врач, проведя необходимое обследование.

Инфекции мочевой системы в раннем возрасте появляются и прогрессируют стремительно. При малейших их признаках следует обратиться к специалисту. В противном случае существует большой риск развития почечной недостаточности. У ребенка, который уже приучен к горшку, симптоматику болезни распознать легче. Он плачет от боли при мочеиспускании, может непроизвольно и часто мочиться, чего не наблюдалось за ним ранее. Не стоит упускать из вида резкое уменьшение суточного диуреза.

Резкое увеличение количества выделяемой жидкости, постоянная жажда, потеря в весе, общая слабость может свидетельствовать о развитии сахарного диабета у ребенка.

В возрасте после 1 года инфекциями мочевыделительного тракта чаще страдают девочки. На явные нарушения и отклонения указывает недержание мочи по ночам после 5 лет. Ребенка необходимо обследовать на предмет обнаружения неврологических расстройств, воспалительных процессов.

Груднички и маленькие дети часто болеют циститом, который прогрессирует на фоне переохлаждения, прямого инфицирования стенок мочевого пузыря. Лечение патологи предполагает прием противовоспалительных средств, щадящих антибиотиков, использование травяных ванночек, но только по назначению врача. Если имеет место хронический цистит, необходимо пересмотреть и скорректировать рацион ребенка, проводить ежедневно тщательную гигиену.

Диагностика

В урологии задействуют разные диагностические методики, выявляющие болезни мочеполовых органов еще на ранних стадиях:

  • Инструментальное обследование, при котором используется специальный катетер, вводящийся внутрь мочеиспускательного канала. Данный метод запрещен в случае острого воспалительного процесса с сильными болями.
  • Широко применима эндоскопия, т.к. является информативным способом исследования. Суть процедуры заключается в помещении эндоскопа в уретру для последующего его перемещения в сторону почки. Так мочевой пузырь, канал, почечные лоханки изучаются изнутри.
  • Распространенным, доступным по стоимости методом обследования выступает УЗИ, при котором пациент не ощущает боли. Данная процедура направлена на выявление кист, опухолей, камней.
  • Рентгенография (урография) заключается в том, что в систему кровотока вводится контрастное вещество, содержащее йод. Данная жидкость доходит с кровью внутрь почек, в этот период и проводится рентген с незначительными перерывами во времени. Рентгенологическое обследование показывает наличие песка и камней в почках.
  • Часто проводится МРТ, КТ с контрастом.
  • Еще одна диагностическая мера – сцинтиграфия, предполагающая длительное наблюдение за деятельностью мочевыделительных органов. Процедура проводится при помощи гамма-томографа, чему предшествует введение в организм радиофармпрепарата. На сцинтиграммах отображается момент поступления вещества из крови в почечные полости и в период его выведения мочеточниками, свидетельствуя о наличии или отсутствии патологии.
  • Если описанные выше методы оказались неэффективными, проводится биопсия почки. Процедура предполагает забор материала для детального лабораторного изучения.

Исследование мочи

Ключевую роль при обследовании мочевыделительных органов у детей и взрослых играет анализ мочи. Изменение свойств жидкости отображает характер инфекционных и воспалительных процессов мочевыводящих органов. Прежде всего оценивается диурез. Отклонением от нормы считается суточный объем мочи в количестве более 2 л, менее 500 мл. На окрас, который в норме представлен соломенным оттенком, действует концентрация определенных веществ.

Заболевания мочеполовой системы Изменение цвета происходит под действием специфических примесей. Билирубин, например, задает моче зеленоватый или коричневый оттенок, эритроциты в большом количестве – грязно-красный окрас. У здорового человека моча прозрачная, отличается нерезким запахом. Ее помутнение может быть вызвано солями, клеточными элементами, жирами, бактериями. Патогенные микробы способствуют также образованию аммиачного запаха.

Показатель относительной плотности в моче варьируется от 1,001 до 1,040. Его определение важно, т.к. указывает на наличие таких веществ, как соли, мочевая кислота, мочевина.

Стандартная реакция мочи определяется показателем рН 6,0. Однако кислотность возрастает на фоне сахарного диабета, туберкулеза, повышение щелочности провоцируется хроническими инфекциями.

Химическое исследование или изолированный мочевой синдром:

  • Протеинурия. Моча не содержит белок, при поражении мочевыводящих протоков (воспалительные процессы, гломерулонефрит) появляется данный компонент. Белок определяется методом Брандберга–Робертса–Стольникова, пробой с применением сульфосалициловой кислоты.
  • Глюкозурия – наличие в моче глюкозы минимально. Ее количественный показатель повышается при частом употреблении углеводов, при эмоциональных стрессах, назначении лекарственных препаратов, воспалительных процессах. Что касается патологической глюкозурии, она появляется в результате цирроза печени, сахарного диабета, амилоидоза, хронических нефритов. Определяется глюкоза пробой Ниляндера, Гайнеса, поляриметрическим методом, нотатиновой пробой.
  • Билирубинурия – присутствие в моче билирубина. Происходит данный процесс на фоне поражения желчевыводящих протоков, печени.
  • Кетонурия – наличие в моче кетоновых тел в небольшом объеме. Повышение числа кетонов возникает на фоне сахарного диабета, при сильном истощении или голодании, инфекциях, обезвоживании.

Важным является определение мочевого синдрома при гломерулонефрите. Данная патология относится к иммуновоспалительным заболеваниям, может одновременно поражать обе почки, развивается независимо от возраста.

Заболевания мочевыделительной системы у детейАнализ мочи предполагает проведение микроскопического исследования осадка. Наличие эритроцитов в нем указывает на развитие злокачественных образований, туберкулеза мочевого пузыря. Большое количество лейкоцитов определяет инфекционные болезни, воспаления в мочевыделительных органах. Обнаружение эозинофилов является следствием аллергической патологии. Если в моче присутствует почечный эпителий, возможно развитие хронического или острого гломерулонефрита, амилоидоза.

При бактериологическом анализе мочи определяется вид патогенных микроорганизмов, поразивших мочевыделительную систему, устанавливается степень их чувствительности по отношению к антибиотикам.

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы

Любые болезни легче предупредить, чем потом от них избавиться. Тяжелее всего справляться с бактериальным заражением, которое распространяется по всему организму. В профилактических мерах стоит придерживаться следующих правил:

  • Правильное питание. Оно благотворно сказывается на работе всего организма. Мочевыделительная система выводит опасные токсины, которые в большом объеме оказывают соответствующую нагрузку.
  • Предотвращение переохлаждений. В холодное время года следует носить теплую, но не паркую одежду, не стоит сидеть на холодных поверхностях. Малейшее переохлаждение может повлечь развитие хронических болезней.
  • Проведение ежедневной гигиены наружных половых органов. Многие инфекционные патологии появляются как сопутствующий фактор воспалений в этой области. Не стоит забывать о защитных средствах во время половых актов, которые предотвратят заражение от партнера.
  • Поддержание нормального питьевого режима. Избыток жидкости в организме и обезвоживание опасны для здоровья. В целях профилактики человек должен выпивать за сутки 1,5–2,5 л воды. При сохранении такого баланса почки нормально функционируют, не испытывают перегрузок.
  • Закаливание и тренировка местного иммунитета, который активнее будет противостоять проникновению в организм патогенных микроорганизмов.
  • Умеренные физические нагрузки предотвратят гиподинамию, при которой организм полностью ослабевает, не противостоит инфекциям из-за снижения иммунитета, набора лишнего веса.

Соблюдение несложных правил снижает риски появления болезней мочевыделительных органов. Но некоторые патологии протекают и развиваются бессимптомно, последствием чего могут стать серьезные осложнения, требующие тщательного обследования и длительной комплексной терапии. Поэтому врачи рекомендуют 1–2 раза в год в профилактических целях сдавать общий анализ мочи.