Норма глюкозы в моче: причины глюкозурии у взрослых и детей

Исследование мочи является важным фактором в диагностике многих болезней и в оценке общего состояния организма. Поэтому важно контролировать ее показатели, цвет и консистенцию. Одно из нарушений в химическом составе урины это глюкозурия – содержание глюкозы в моче.

Показатели сахара в моче

О чем говорит такое состояние?

Нужно разобраться, при каких условиях возникает сахар в моче и что это значит. При нормальном положении дел глюкоза не присутствует в урине, допустимо лишь ее мизерное включение. Поэтому обнаружение вещества в количестве выше допустимого уровня требует обязательной консультации врача. С возрастом глюкоза в урине может повышаться, так что вполне нормальными считаются слегка увеличенные показатели.

Норма глюкозы в моче у здорового человека – от 0,06 до 0,08 ммоль на литр.

Во время мочеобразования в канальцах почек происходит всасывание разных питательных веществ, в том числе и глюкозы из первичной урины в кровь. Поэтому сахар отсутствует во вторичной моче в здоровом состоянии. Когда же возникают нарушения в работе почек, начинается сбой этого процесса, и происходит выведение глюкозы из организма с уриной. Также это наблюдается при увеличении ее количества в крови. Стоит заметить, что не всегда повышенный сахар в моче свидетельствует о патологии. Рассмотрим виды глюкозурии:

  • Алиментарная – возникает одноразово после еды, является транзиторной. У грудничка появляется примерно через 40 минут после кормления.
  • Эмоциональная – из-за перенесенной стрессовой ситуации либо психоэмоционального напряжения.
  • Патологическая – появляется при различных заболеваниях.

Факторы, провоцирующие глюкозурию

Если выявлен сахар в моче, причины этого бывают разными. Среди болезней, которые вызывают глюкозурию, выделяют:

  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • инфекции разного характера;
  • новообразования головного мозга;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • патологии печени.

Повышение концентрации глюкозы в моче возникает также при состояниях, когда в организме выделяется много гормонов (эндокринная глюкозурия). К таковым относится адреналин, соматотропный гормон, тиреотропный, глюкокортикоидные гормоны. При отравлении определенными лекарственными препаратами также может наблюдаться наличие сахара в моче. При снижении пропускного порога почек развивается ренальная глюкозурия. Это состояние, при котором урина выводит глюкозу, несмотря на то, что в крови ее содержание неизменно.

Глюкоза в моче

Чаще всего появляется повышенное количество глюкозы в урине при сахарном диабете 1 и 2 типа, показатель достигает значения в 12 ммоль на литр (панкреатическая глюкозурия). Однако, если при этом заболевании развились склеротические процессы в почках, то анализ на сахар в урине будет отрицательный, а в крови положительный.

Глюкозурия при сахарном диабете сопровождается некоторыми симптомами: сухостью кожи, жаждой, полиурией (выделением большого объема урины), учащенным мочеиспусканием, неожиданным снижением веса, зудом кожи. Если вместе с глюкозой выявлен также ацетон в образце, это явные признаки диабета. Обнаружение у себя подобных симптомов – повод для обращения к эндокринологу. При длительном заболевании у диабетиков отмечаются трещины стоп, любые повреждения кожных покровов заживают очень медленно и болезненно.

Почему возникает глюкозурия у детей?

Повышенное содержание глюкозы в моче у ребенка наблюдается из-за сахарного диабета, инфекционного менингита или энцефалита. Помимо диабета первого типа, все чаще дети болеют и диабетом второго типа, который встречается у взрослых людей после 40 лет. Нередко сахар в моче у ребенка повышается после употребления сладостей, пищи быстрого приготовления, продуктов, которые содержат большое количество углеводов. Почечная глюкозурия у детей – это редкое врожденное заболевание, оно связанно с неспособностью почек всасывать сахар в процессе мочеобразования. При этой болезни у ребенка также наблюдается отсталость в физическом развитии.

Выделяют первичную и вторичную глюкозурию. Первичная наблюдается при сахарном диабете, а вторичная при нефрозе почек, пиелонефрите или почечной недостаточности. Не стоит забывать и о том, что при неправильном взятии урины на исследование также может появляться сахар в моче. Поэтому важно знать технику, правила забора образца и следовать им.

Диагностика нарушений

Для выявления уровня сахара в моче используют:

  • исследование утренней урины;
  • суточный анализ мочи на сахар;
  • тестовые полоски (глюкотест).

Тест-полоски для определения сахара в моче (экспресс-диагностика) – это очень простой и доступный вид исследования, который основан на глюкозооксидазном методе. Его можно делать и в домашних условиях. Для исследования потребуется утренняя порция урины в количестве примерно 20 мл. Полоска погружается в мочу до указанного уровня на 2 секунды. Результат оценивается после истечения 1–2 минут. Расшифровка производится по изменению цвета индикатора в результате реакции урины с ферментом. Используются также полифункциональные полоски для одновременного определения нескольких показателей, например, глюкозы и кетонов, белка, эритроцитов. Для определения точных значений показтелей назначают взятие крови на биохимию. Сдавать анализ на сахар в моче рекомендуется не реже 2 раз за год.

Техника забора урины

Чтобы точно определить количество в анализе мочи глюкозы, нужно произвести правильно сбор мочи на сахар для исследования. Прежде всего, за сутки до сдачи анализа нужно ограничить прием сладостей и продуктов, которые способны окрасить урину. К ним относится свекла, апельсины, гречка и др. Также глюкоза в моче может повышаться после частых стрессов, поэтому нужно оградить себя от неприятных ситуаций. Непосредственно перед самим мочеиспусканием следует принять душ, далее придерживаться алгоритма сбора для определенного анализа.

При исследовании утренней мочи, необходимо собрать среднюю порцию натощак. Помещается она обязательно в стерильную емкость. Максимальное время хранения собранной урины составляет не более 5 часов.

Когда исследуется суточная моча на сахар, определяется глюкозурический профиль, техника получения образца несколько сложнее. Собирать мочу придется на протяжении суток. Биологическая жидкость после первого мочеиспускания не собирается. Последующие порции помещаются в стерильную посуду. По истечении 24 часов подсчитывается общий объем урины. Далее отделяется 100–200 мл в другую чистую емкость. Ее и следует сдавать для исследования. Так выявляется суточная глюкозурия.

Расшифровка полученных результатов

Норма сахара в моче у мужчин и у женщин является одинаковой. Если человек здоров, то суточное количество урины составляет примерно 1200–1500 мл. По цвету она должна быть соломенно-желтой и прозрачной, без примесей. Количественное определение глюкозы в моче выявляет не более чем 0,08 ммоль на литр. При колебании этих показателей стоит повторить анализ. Если эти изменения наблюдаются и после второго сбора мочи, то следует использовать дополнительные методы обследования, чтобы проверить, где локализуется патологический процесс.

Как лечить глюкозурию?

Чтобы понизить уровень сахара в моче и привести его в норму, нужно следить за питанием, придерживаться диеты. Нельзя кушать сладкую и жирную пищу. Отказ от употребления алкоголя также будет уместен. Если есть большое количество лишних килограмм, желательно принять меры по снижению веса.

Чтобы вывести сахар из мочи, важно выявить причины глюкозурии и устранить их. Ведь это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, поэтому лечение следует начинать с основной болезни. Вначале нужно урегулировать уровень сахара в крови, потом в мочевой жидкости.

Лечение глюкозурии

Глюкозу в моче при сахарном диабете нейтрализуют с помощью инсулиновых инъекций. Этот гормон вырабатывается эндокринной системой здорового человека, помогая снизить сахар в моче. А при диабете 1 типа организм не способен самостоятельно продуцировать достаточное количество инсулина, поэтому больным и назначают введение гормона извне.

В дополнение к основным методам лечения высокого уровня глюкозы используют народную медицину. Помогают избавиться от сахара в моче отвары, настои лекарственных трав. Быстро и эффективно способны понижать глюкозу листья черники. Одуванчик, сенну, стевию также относят к растениям, которые снижают сахар.

Профилактика

Чтобы предупредить появление сахара в моче, следует правильно питаться. Уменьшить потребление мучного, сладкого и жирного. При повышенном потреблении таких продуктов не стоит удивляться аномальным показателям глюкозы. Также важно соблюдать правила сбора мочи на сахар. Ведь неправильно собранная урина неинформативна.

Если все-таки у вас обнаружен сахар в моче, не стоит сразу паниковать. Колебания объема глюкозы в моче у женщин и мужчин происходят по различным причинам. На это влияет возраст, образ жизни, питание. Прежде всего, нужно повторить анализ, ведь изменения в показателях могли быть кратковременными и не связанными с патологией. И если при повторном исследовании следы глюкозы не нашли, это означает, что глюкозурия была транзиторной. Однако, если сахар обнаруживается постоянно, это указывает на проблемы в работе организма.