Повышенные лейкоциты в моче у ребенка: причины лейкоцитарной эстеразы у детей

Лейкоциты в моче у ребенка в норме бывают лишь в небольших количествах. Чаще всего встречаются единичные лейкоциты или они вовсе отсутствуют. При патологических состояниях лейкоциты в моче у ребенка повышены в разы. Преимущественно это заболевания мочевыделительной системы.

Общие сведения

Лейкоцитурия у детейЛейкоцитарные клетки являются белыми кровяными клетками, защищающими человеческий организм от внешних и внутренних инфекций. Они бесцветны, их структура неоднородна, в совокупности они отвечают за активный иммунитет каждого из нас. В здоровом организме эти клетки присутствуют в крови и тканях. Их количество зависит от возраста, состояния здоровья ребенка, его активности, стрессовых ситуаций и приемов пищи.

Даже в течение суток число белых кровяных телец варьируется. В вечерние часы их количество в крови малыша стремится повыситься, к утру, наоборот, у белых клеток тенденция понижаться. Именно поэтому сбор анализов происходит преимущественно в утренние часы. Чтобы расшифровки исследований были наиболее достоверными, образец должен попасть в лабораторию в течение трех часов.

Количество лейкоцитарных клеток определяется в осадке мочи, обработанной в центрифуге. Диагностика осадка проводится путем микроскопии с подсчетом былых клеток крови. Наличие лейкоцитов в современных лабораториях осуществляется аппаратами в 1 микролитре (мкл).

Нормальный анализ мочи у малыша

Расшифровка ОАМ не так сложна, как может показаться. Нормальный внешний вид урины характеризуется светло-желтым цветом, прозрачностью, нерезким запахом, белок, глюкоза, кетоновые тела, слизь, эритроциты и эпителий отрицательны. Выпадения мутного осадка в норме не бывает.

Объем урины в сутки у грудных детей должен составлять 500–700 мл. С возрастом этот показатель повышается: в 1–3 года количество суточной мочи у ребенка достигает 900мл, в 3–6 лет до 1200 мл, в 6–9 лет до 1400 мл, в 9–11 лет до 1600 мл. У подростков суточный объем может достигать взрослого уровня (около двух литров).

Лейкоциты в моче у ребенка В сравнении с взрослыми, у которых в норме содержится до 3–5 клеток лейкоцитов, у детей допускается их чуть больше. Однако у преимущественного количества здоровых деток выявляются лишь следы лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка в первые дни жизни наибольшая, поскольку функциональные возможности почек еще довольно ограничены. С завершением развития мочевыделительной системы фильтрационные механизмы почек становятся максимально эффективными и уже не пропускают форменные тела крови. У новорожденных детишек допустимый уровень лейкоцитов в 1 мкл не превышает десять клеток.

До возраста 1 год количество белых клеток крови должно быть 8–9 клеток. У мальчиков их количество обычно меньше, чем у девочек из-за анатомо-физиологических особенностей организма. С 2 лет и до юности численный состав лейкоцитов в моче у ребенка с каждым годом стремится к норме взрослого человека.

Почему лейкоциты у ребенка повышаются

Причин большого количества белых кровяных телец в исследуемой биологической жидкости предостаточно. Значительное повышение лейкоцитов в моче появляется в результате иммунного ответа на проникновение чужеродных структур. Активизация лейкоцитарных клеток не позволяет опасным микробам обосноваться в человеческом теле. Эти белые тельца, как воины сражаются и погибают во имя нашего здоровья. Погибшие или избыточные клетки покидают организм в составе урины.

Отсутствие выраженной симптоматики не исключает наличие воспаления на ранней стадии. Чем раньше будут исследованы результаты, тем своевременнее будет начато лечение, и, следовательно, возможен более благоприятный прогноз.

Повышенный уровень лейкоцитов и белка требует повторить анализ мочи. Важно соблюдать правила сбора анализа, чтобы расшифровки были истинными.

К сожалению, результаты анализов бывают и ложноположительными. Почему такое случается? Неправильная подготовка к исследованию может искусственно завысить уровень лейкоцитов в моче. Нарушение гигиены, переохлаждение или перегревание, большое количество пищи или высокая физическая активность.

Повышение лейкоцитов в моче Процесс прорезывания зубов часто сопровождается повышением температуры, возбужденным состоянием, изменяется и состав крови (лейкоцитоз). Дело в том, что в десне формируется лунка, десневые ферменты способствуют разрушению тканей десны. Она воспаляется, а подобный процесс всегда сопровождается усиленным синтезом белых иммунных телец крови для защитной функции. Это нормальная физиологическая реакция, отражающаяся и на составе мочи.

Дети, впервые выходящие в детский коллектив, встречаются с большим количеством экзогенных инфекций. Их организм в процессе борьбы и приспособления должен проконтактировать с инфекционными агентами. Поэтому в первые годы жизни может возникать до 10 случаев заболевания ОРВИ за год. Иммунитет молодого организма вырабатывает защитные факторы к вирусам и бактериям. В результате чего, по мере взросления ребёнок болеет все меньше, благодаря стойкому защитному иммунному барьеру.

Патологические причины лейкоцитурии

Если вы уверены, что абсолютно правильно подготовили материал для исследования, а результаты выявляют лейкоцитурию, необходимо выяснить причины этого, вероятно, патологического состояния. Именно поэтому так важен регулярный контроль состава урины у малышей. Чтобы как можно раньше выявить возможное заболевание и предотвратить его прогрессирование.

Причина воспалительных показателей мочи может заключаться в наличии врожденных аномалий мочевыводящей системы. Нарушение мочеотделения приводит к почечной гипертензии и возможным деформациям ренальных структур. Распространение сапрофитной микрофлоры из соседних органов в эти застойные участки приведет к воспалению паренхиматозной почечной ткани. Длительное течение воспалительных явлений ведет к замещению почечных структур соединительной тканью, не выполняющей необходимую функцию. Дисфункция мочевыведения приводит к забросу мочи в вышележащие отделы выделительного тракта. Таким образом, урина теряет свою стерильность и возникает воспаление.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка свидетельствуют о воспалительных процессах. Самым распространенным заболеванием, когда повышены лейкоциты в моче у ребенка, является пиелонефрит.

Реже высокий уровень лейкоцитов бывает при инфекционно-аллергическом гломерулонефрите. При этом повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка обусловлено эозинофильным компонентом.

Когда у ребенка повышены лейкоциты, следует исключить серьезные воспалительные и обменные патологии:

  • изменения почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • поражение оболочек мочевого пузыря;
  • повреждение мочеточников и уретры;
  • процессы на слизистых половых органов;
  • нефролитиаз;
  • уретриты различной этиологии;
  • энтеробиоз;
  • аллергии.

Причины лейкоцитурии у детейПодтверждением бактериальной инфекции является лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка. Это ферменты белых кровяных клеток, свидетельствующие о борьбе белых клеток крови с патогенными микроорганизмами. Их обнаружение увеличивает вероятность бактериальной инфекции.

Если норма лейкоцитов в моче у детей повышается в 2–3 раза (15–30 клеток), говорят о явлении лейкоцитурии, когда количество лейкоцитов в моче повышено в 10 раз и более, возникает пиурия. При этом меняется и цвет, и прозрачность, и даже консистенция биологического материала. Это состояние менее благоприятно, так как уже визуализируется гной.

Если изменения сохраняются и в повторном исследовании, нужно провести дополнительные методы диагностики и как можно скорее назначить лечение. Даже при отсутствии болезненного самочувствия ребенка. Ведь угрожающее здоровью состояние может длительное время быть скрытым, вплоть до серьезных поражений органов. На первом году жизни годовалого малыша необходимо проводить исследование крови и развернутый анализ мочи несколько раз (в 6 и в 12 месяцев). Изолированный лейкоцитоз в моче особенно в сочетании с необъяснимой гипертермией обязывает провести расширенное обследование ребенка. Из лабораторных методов необходимо сделать анализ мочи по Нечипоренко, посев Каковского-Аддиса для выявления бактерий и определения их чувствительности к антибактериальным средствам. УЗИ является золотым стандартом для выявления анатомических дефектов (удаленная почка, поликистоз, деформация потоковой системы и наличие конкрементов). Также широко используется рентген, цистоскопия, КТ, МРТ.

Рекомендации родителям

Повышенный уровень лейкоцитов в мочеУ маленьких деток превышение любых показателей, должно в первую очередь вызвать скепсис. Конечно, нужно показаться врачу, но паниковать не стоит.

Очень важно соблюдать правила сбора мочи. Этот фактор определяет большую часть ложных данных в расшифровках. Если значение показателя искусственно завышено, следует повторить анализ, соблюдая необходимые требования. В моче у ребенка лейкоциты не будут ложно повышаться при соблюдении тщательного гигиенического подмывания, наличия чистой емкости, доставке образца в лабораторию за несколько часов.

Инфекционные заболевания системы мочевыделения требуют срочного лечения. Для этого нужного обратиться к врачу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры, расскажет, из-за чего именно увеличены лейкоциты, и как лечить данную патологию. Наиболее современными антибактериальными средствами являются цефалоспорины 3 и 4 поколения. Однако антибиотики должны подбираться по чувствительности к высеянным микроорганизмам, а дозировка препаратов определяется возрастом и весом ребенка.

Чтобы много лейкоцитов в моче у ребенка не появлялось, необходимо следить за гигиеной малыша, поддерживать его иммунитет, соблюдать достаточный питьевой режим. Если потребление воды понижено, это будет тормозить процесс выздоровления.

Важно помнить, сколько бы превышающих норму лейкоцитов не было обнаружено, лечение может назначать только лечащий врач.