Кетоны в моче при беременности. Норма кетоновых тел в моче у беременных

В течение всего периода беременности женщине приходится следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализ мочи. Такие исследования позволяют не упускать из виду возможные изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Обнаруженные кетоновые тела в моче при беременности в небольшом количестве — вполне нормальное явление.

Но если эти показатели в урине повышены — это тревожный признак! Он может указывать на развитие патологического процесса. Что способно оказать негативное влияние на плод и здоровье самой женщины.

Что такое кетоны?

Кетоновые тела тела в мочеОрганизм человека имеет сложное строение. Поступающие в него продукты питания обеспечивают человека энергией, участвуют в процессе поддержания жизнеобеспечения. Поступающие жиры и белок расщепляются, и их отходы из организма выводятся. Продукты обмена — кетоновые тела, производятся в печени в процессе этой переработки. При беременности кетоновые тела и их наличие в моче в большом количестве могут сигнализировать о развитии опасного заболевания – кетонурии.

Еще на ранних сроках беременной женщине нужно правильно сбалансировать свой рацион питания, стараться меньше есть копченых и жареных продуктов, солений. Наличие кетоновых тел в моче может быть вызвано приемом витаминов и некоторых лекарственных средств. При этом женщина может чувствовать себя хорошо. Чтобы анализ мочи при беременности был более точным, ей нужно временно перестать пить выписанные препараты и после 2-х или 3-х дней снова пройти исследование. О повышенном содержании кетонов говорит:

  • ацетон в моче;
  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацето-уксусная кислота;
  • нитриты — соли азота (данный показатель указывает на инфекции почек и мочевого канала).

Если в организме глюкоза содержится в количестве ниже нормы, это также может стать причиной увеличения кетоновых тел в моче при беременности, а значит привести к проблемам со здоровьем.

Норма кетоновых тел у будущей мамы

Обычно при беременности кетоны не обнаруживаются в моче во время диагностических процедур . В течение 24 часов организм вырабатывает их в небольшом количестве. Их объем составляет от 20 до 50 мг, и они очень быстро выводятся из мочи. Обнаруженные в моче у беременных эти вещества могут стать сигналом того, что у женщины высокий сахар в крови, она неправильно питается, имеет вредные привычки и ведет малоподвижный образ жизни. Именно эти причины и могут вызвать определение кетонов в анализе. Проверяемая моча на кетоны помогает определить, насколько правильно проходит беременность, нет ли у будущей мамы в организме каких-либо инфекций.

Кетоновые тела в моче у беременной

Кетоны в моче при беременности не должны превышать 1-2 мг на 100 мл урины. Контролировать их показатели можно самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке тест-полоски пробы Легаля с индикатором. Они похожи на полоски теста на беременность. Такая проверка на кетоновые вещества показывает только приблизительное их количество. Тест-полоска опускается в стакан с мочой. Время проверки — 2-5 минут. Результаты анализа расшифровываются по полоске-индикатору применительно к специальной шкале:

  • при крестике — следы веществ не присутствуют.
  • 1 плюс — показывает низкое количество кетонов (0,5-1,5 ммоль на литр). Такая слабоположительная реакция указывает на легкую форму кетонурии. Исправить показатели можно при правильном питании.
  • 2 плюса — о повышенном содержании веществ (4 ммоль на литр). Этот результат показывает среднюю степень тяжести заболевания. Снизить их уровень можно и самостоятельно. Но консультация лечащего врача не помешает.
  • 3 или 4 плюса — сигнализируют о возможном осложнении. Такое высокое содержание кетонов в урине (больше 10 ммоль на литр) может спровоцировать критическое состояние у беременной. В такой ситуации лучше вызвать скорую помощь и госпитализировать ее.

Ацетон в моче у беременнойО повышении уровня кетонов может говорить запах ацетона изо рта или от пота. Ацетонурия — это клинический термин. Возникает она при ацетоанемии или кетоацидозе. При данной клинической картине в крови больного образуются кетоны (ацетон), которые и выделяются через почки с мочой. И если раньше это было редкостью, то возрастающее количество больных сахарным диабетом значительно изменило эти показатели. Проведенный анализ при этом заболевании покажет высокий СОЭ. Определяют начало болезни эритроциты и лейкоциты. Уровень последних будет высокий.

Если во втором триместре у будущей мамы при исследовании были обнаружены органические вещества (до 15 г), они могут указывать на наличие таких заболеваний, как: гестационный диабет, заболевание почек, умственная отсталость плода, остеопороз, повреждение кровеносных сосудов, диабетический кетоацидоз. Последствия высокого уровня кетонов в организме беременной могут привести к преждевременным родам или выкидышу, а при наличии сахарного диабета возникает угроза комы и клинической смерти.

Причины повышенного уровня кетонов в моче?

Причин, повышающих уровень кетоновых веществ, много. Главные факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:

  • стрессовое состояние, вызванное вынашиванием плода, переживанием о малыше, сложным протеканием беременности;
  • перестройка гормонального фона;
  • патологические процессы в щитовидке;
  • неправильный обмен веществ, ожирение;
  • резкая потеря веса;
  • гестоз, особенно если он проявляется в третьем триместре;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.

Оказывает свое воздействие и плохая экологическая обстановка, травмирование костей и мышц.

Кетонурия у беременной. Почему она возникает в третьем триместре?

Кетонурия у беременныхКетонурия у беременных в течение всего периода беременности или на поздних сроках не является нормой и имеет свои причины, по которым и возникает такое состояние. Первая беременность женщины может сопровождаться слабо проявляющимся или сильным токсикозом. Его воздействие на женский организм очень негативное. И если убрать кетоновые вещества полностью невозможно, то снизить их реально с помощью диеты и препаратов, которые назначает лечащий врач.

На поздних сроках плодного развития организму женщины приходится выдерживать высокие нагрузки. Малыш развивается и растет очень быстро. И если в это время женщина чувствует недомогание, а анализ мочи показал наличие кетонов, врач предписывает ей госпитализацию. Это позволит вовремя начать лечение и избежать интоксикацию мамы и ребенка.

Как лечить кетонурию? Диета и профилактика

Лечение кетонурии назначает врач после всесторонне проведенного обследования в поликлинике или больнице. Диагностика и выявление возможных заболеваний проводится лабораторным путем при сдаче анализов мочи, крови, при прохождении УЗИ. Как избавиться от повышенного уровня кетонов, подскажет доктор.

Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний  лечебная диета. Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно  категорически запрещается!

Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Положительное влияние оказывает зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе. Очень важна в это время и поддержка родных! Для женщины в это время психологический аспект может стать одним из главных.