Недержание мочи у женщин: причины и лечение в домашних условиях

Недержание мочи у женщин или энурез – функциональное расстройство, при котором наблюдается непроизвольное подтекание урины. Это может случиться во время секса, прыжка, смеха и даже при небольшой физической нагрузке. Энурез доставляет женщине дискомфорт и свидетельствует о том, что ей стоит незамедлительно записаться на прием к врачу. Однако многие с походом к специалисту затягивают. Это неправильно, так как со временем симптомы болезни могут только усилиться.

Энурез у женщин

Причины возникновения

Энурез у женщин (инконтиненция) может возникать при нервном переутомлении, неврологическом дисбалансе, стрессовом напряжении и ряде других факторов.
Список возможных причин:

  • осложненные роды с проведением кесарева сечения;
  • молочница;
  • слабые мышцы тазового дна;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • послеродовой период;
  • острое проявление цистита, при котором наблюдается жжение и кровь в моче;
  • опущение матки;
  • прием лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты;
  • гинекологические операции (эпизиотомия);
  • наступление менопаузы;
  • особенности строения мочеполового тракта (слишком короткий мочеиспускательный канал);
  • психосоматика (стресс, страх и т.д.);
  • синдром гиперактивного мочевого пузыря либо мочеточника, возникающий из-за инсульта, травмы позвоночника, поясницы, органов малого таза.

Проблема нередко кроется в инфекции мочевика, приводящей к повышенной чувствительности органа. В любом случае при обнаружении симптомов необходима консультация специалиста по урологии или врача-гинеколога, так как прогноз может быть не самым утешительным.

Виды инконтиненции

В медицине различают несколько видов данного заболевания в зависимости от этиологии и симптоматики. В перечень входят и смешанные формы патологии.

Ургентная (императивная) – выделение биоматериала при внезапном и сильном позыве к мочевыделению, который появляется при неполном мочевике. Ощущение «сходить в туалет» способно проявиться даже при звуках журчания воды. Этот вид энуреза характеризуется частыми и резкими позывами – каждые 2 часа как днем, так и ночью. Пациенты пользуются одноразовыми прокладками или памперсами, что помогает бороться с подтеканием и не мочить белье. Причины обычно заключаются в заболеваниях спинного или головного мозга, опухолях в органах мочевыделения либо операциях, проведенных в данной области. У пациенток старше 80 лет ургентный тип встречается наиболее часто.

Стрессовая инконтиненция. Самопроизвольное выделение происходит из-за опускания мочевого пузыря и его давления на влагалище. Может проявляться при нагрузках и других ситуациях, когда напрягаются брюшные мышцы. Наблюдается также у взрослых людей с большим весом. Основной симптом – отсутствие привычных позывов.
Инконтиненция переполнения. Она связана с блокировкой мочеиспускательного канала. Прогнозируемые последствия – выделение урины частично и в небольших количествах, иногда – по несколько капель. При возникновении тяжелых случаев пациенту требуется хирургическое вмешательство, а именно установка катетера, в легких – медикаментозное лечение. Для комфорта используются непромокаемые трусы.

Стрессовое недержание мочи

Неврогенная инконтиненция – непроизвольное выделение проявляется при чихании, беге, поднятии тяжестей. Эффективный способ облегчить болезнь – ходить в туалет «про запас». При этом нужно немедленно обращаться к врачу.

Фистулезная инконтиненция проявляется из-за врожденной патологии. При ней моча вытекает во влагалище либо брюшную полость, обычно это сопровождается острой болью.
В урологической практике принято выделять степени женского неконтролируемого подтекания в зависимости от среднего объема выделяемой жидкости за срок в 4 часа (в мл):

Степень подтекания мочи

Средний объем мочи за 4 часа, мл

Капельное

Легкое

50–100

Среднее

100–200

Тяжелое

200–300

Очень тяжелое

>300

Инконтиненция при стрессовой ситуации

Это одна из самых распространенных проблем в урологии, наблюдаемая у 40% пациенток. Она не приводит к летальному исходу либо тяжелым последствиям, но доставляет массу неудобств. Почему возникает данная проблема? Чаще ей страдают пациентки старше 30 лет, которые перенесли патологические роды, сопровождающиеся разрывами промежностей. У пожилых женщин данный тип недержания мочи проявляется вследствие ослабления мышц таза.

Признаки расстройства заключаются в подтекании разного количества жидкости при кашле, чихании, половом акте. Бороться с проблемой принято как консервативными (употребление лекарств, физиотерапия, физкультура), так и оперативными методиками, например, лазером.

Энурез при кашле и чихании

Такой вид расстройства встречается у 30% пациенток в период вынашивания ребенка и у трети всех женщин на пенсии. Проявляется часто из-за ранее проведенных гинекологических операций, длительного физического перенапряжения. Повышает риск появления патологии курение, употребление алкоголя, прохождение лучевой терапии, выпадение матки.

Успех лечения в данном случае зависит от грамотно проведенной диагностики. Важно выяснить, не имеет ли пациентка инфекции, не страдает ли диабетом, переносила ли сложные роды, операции и т.д. В большинстве случаев данный вид расстройства можно вылечить, не обращаясь к хирургическим методам. От неприятной болезни полностью избавляют терапевтические и физиотерапевтические процедуры.

Девушка чихает

Ночное недержание урины

Данный вид расстройства наблюдается у пациентов, особенно пожилых, с плохим кровоснабжением почек, болезнями сердечно-сосудистой системы и возникает из-за:

  • сердечной недостаточности;
  • гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита;
  • патологии щитовидной железы;
  • ожирения;
  • атеросклероза почечных артерий;
  • цирроза печени;
  • диабета.

К симптомам относят бессонницу, усталость в течение всего дня, ходьбу в туалет чаще 2–3 раз за ночь, иногда рвоту.

Энурез при беременности

Непроизвольное мочеиспускание при беременности бывает достаточно часто. У беременной девушки расстройство может проявиться как на ранних сроках, так и в третьем триместре. Наблюдается оно при увеличении матки и во время активного шевеления плода, особенно на поздних сроках.

Недержание мочи при беременности

Диагностика включает проведение общих анализов, УЗИ, посева мочи на флору. Для устранения заболевания врач назначает медикаментозную терапию (например, таблетки Канефрон), а также дает рекомендации по профилактике. Они заключаются в соблюдении гигиены, проведении гимнастики на укрепление мышц промежности (упражнения Кегеля), употреблении настоев и чая из лекарственных трав (например, зверобоя). Еще одно условие профилактики заключается в ношении функционального бандажа, снижающего нагрузку на мочевик. Будет нелишним записывать количество выпитой и выделяемой жидкости в течение недели.

Чтобы снизить дискомфорт беременным рекомендуется использовать специальные гигиенические средства, например, прокладки или многоразовые впитывающие трусы.

Старческое непроизвольное мочеиспускание

Недержание мочи у женщин после 70 лет, вызывающее у пациенток пенсионного возраста дискомфорт, встречается довольно часто. Его проявлению способствуют:

  • возрастные изменения организма, связанные с климаксом;
  • уменьшение репродуктивной функции;
  • травма уретры;
  • потеря тонуса мочевика.

Первоначально лечение и диагностика недержания мочи у женщин после 50-летнего возраста начинается с прохождения УЗИ, уродинамических исследований, цистометрии. К методам лечения энуреза относят оперативное вмешательство, терапию гормонами либо антихолинергическими препаратами, магнитную стимуляцию, лазерные методики. Если вовремя не лечить патологию, она способна привести к воспалению и развитию инфекции в выделительной системе.

Способы диагностики и лечения

Диагностический этап включает в себя осмотр гинекологом, УЗИ мочевого пузыря, почек, урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию, обследование цистоскопом. В уточнении диагноза поможет ведение дневника, где отмечается объем выделяемой мочи за сутки. Врач также берет мазки из влагалища и шейки матки для микроскопии.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

Недержание мочи после родов можно вылечить при помощи консервативных методов. Например, выполнять специальную зарядку. Лечебный эффект оказывает ЛФК и йога. По статистике они на 70% снижают непроизвольные утечки урины, особенно если проводить тренировки в утренние часы.

Если консервативные методы бессильны, поможет хирургия. Наиболее эффективные варианты – петлевая пластика(TVT, TOT), слинговая операция, имплантация эндопротеза (сетки). Справиться с проблемой поможет прием препаратов (Овестина, например) либо введение вагинальных свечей. В качестве дополнительных мер можно применять средства гомеопатии. Используют в борьбе с инконтиненцией инъекции коллагена. Уколы делают под анестезией, вводя препарат в ткани возле уретры, тем самым увеличивая объем мышц.

Желательно соблюдать специальную диету, по которой не рекомендовано употребление острых блюд, молочных продуктов, напитков с кофеином и т.д. Лучше всего отдать предпочтение легкой и здоровой пище.

Лечение в домашних условиях

Рецепты народной медицины также довольно эффективны в борьбе с энурезом. Один из них – употребление настойки с добавлением алкогольного напитка. Для ее приготовления понадобится 40 г семян репешка обыкновенного и 1 л сухого красного вина. Употреблять настойку необходимо 3 раза в день по половине рюмки.

Упражнения Кегеля

Поможет также отвар веточек молодой вишни либо настой на семенах укропа. Принимать их необходимо по 2–3 раза за день до устранения симптомов болезни. Поможет и пшено. Семена в количестве 10 ст. ложек промывают, заливают холодной кипяченой водой (1 л), оставляют на час. Пить настой нужно в течение трех дней, желательно утром. Такое средство особенно помогает при энурезе в преклонном возрасте и у детей.

Огромный эффект в лечении причин недержания мочи у женщин имеет зарядка на укрепление мышц таза, которую можно делать и в домашних условиях. В нее входят знакомые с детства физические упражнения: «березка», «ножницы» и «велосипед», которые можно сделать даже дома, а также гимнастика Кегеля. Нужно учитывать, что их эффективность оценивается после года каждодневных занятий. Благоприятно влияет езда на велосипеде, плавание.

В питание обязательно нужно включить овощи и фрукты, не злоупотреблять кофе, чаем, газированными напитками, алкоголем, шоколадом. Важно контролировать прием антигистаминных, противовоспалительных препаратов.