Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка и взрослого человека. Симптомы и лечение поллакиурии

Частое мочеиспускание (поллакиурия) — это позывы сходить в туалет, возникающие более 10–20 раз в день, при средней норме 4–6 раз. Отфильтрованная почками моча, проходя через мочеточник, попадает в мочевой пузырь, при полном его наполнении человек ощущает естественный позыв, после чего выделяет урину наружу через мочеиспускательный канал — уретру. Это естественный физиологический процесс. Что делать, если нарушается нормальная частота походов в туалет «по-маленькому»?

Частое мочеиспускание

Клиническая картина

Конкретных показателей количества мочеиспусканий в день нет, все зависит от ощущений человека. Однако частые позывы к мочеиспусканию доставляют определенный дискомфорт, и больной сам прекрасно понимает, что по сравнению с другими днями, он посещает туалет чаще обычного. Поллакиурия может беспокоить любого человека независимо от возраста и пола. Бывает болезненным, если имеются патологические причины частого мочеиспускания, или безболезненным, связанным с физиологическими факторами, например, беременностью. Подобные отклонения не всегда свидетельствуют о заболевании, но прежде чем что-либо предпринять, стоит обратиться к специалисту. Клиническая картина может быть самой разнообразной. Все зависит от условий возникновения симптоматики. Например, обильное питье и употребление мочегонных продуктов вызывает полиурию без боли и других симптомов, а в случае болезни появятся и патологические проявления.

Норма походов в туалет

Число походов в уборную в первую очередь зависит от воды, употребленной за день. Если выпито слишком большое количество жидкости, то и кратность мочеиспусканий увеличится до 8–10 раз, и это будет абсолютной нормой.

Пол и возраст человека Норма походов (разы) Суточный диурез – около 70–80% от выпитого за сутки (1,5–2 л) Средний объем мочи за 1 акт мочеиспускания
Взрослые мужчины до 7 раз в день до 1000–2000 мл около 300 мл
Взрослые женщины  8–10 раз в день до 1600 мл в день около 200–300 мл
Груднички до 5 до 60 мл
Дети до 6 месяцев до 25 раз в день до 500 мл около 35 мл
От 6 до 12 мес до 16 до 600 мл 30–45 мл
От года до 3 лет до 12 700–800 мл 60–90 мл
От 3 до 5 лет до 9 900–1000 мл 70–90 мл
От 5 до 9 лет  7–9 1000–1500 мл 100–190 мл
От 9 до 13 лет  6–7 1500–1900 мл 200–270 мл
Беременные  до 20 раз 1500 мл около 300 мл

Частые позывы сходить в туалет наблюдаются в случае, если человек употребляет мочегонные препараты или кофе в большом количестве, и это не будет считаться патологией. Поэтому необходимо следить за употребляемой жидкостью в течение дня. Если выпитый объем не превышает 2 л., но с каждым днем учащаются походы в туалет, следует заподозрить нарушение. Изменение плотности, цвета и запаха мочи свидетельствует о патологии. В норме урина прозрачная, светлая или бледно-желтая. Как правило, утренняя порция темнее и насыщеннее. Когда человек часто мочится, может показаться, что моча совсем бесцветная.

Учащенное и безболезненное мочеиспускание

Более 3 л. жидкости, выпитой за день, продукты, обладающие мочегонным действием, приводят к увеличению диуреза. Кроме этого, можно выделить следующие наиболее распространенные физиологические причины:

  • беременность;
  • частый прием настоев из трав, кофе, зеленного чая;
  • период менопаузы;
  • употребление большого количества соли, алкоголя, особенно пива, острой пищи;
  • переохлаждение, простуда;
  • стресс, частые волнения и перенапряжения;
  • пожилой возраст, вызывающий несостоятельность мышц тазового дна и ухудшение функции мышц мочевого пузыря;
  • прием мочегонных препаратов и антибиотиков, сильных анальгетиков, антигистаминных средств.

Патологические причины

Патологическими причинами появления какого-либо симптома служат поражения органов и систем, различные заболевания воспалительного и инфекционного характера. Грипп, простуда, ОРВИ, любые вирусные или бактериальные инфекции могут провоцировать осложнения и стать причиной органических повреждений жизненно важных органов. Но не только воспаления связаны с расстройствами диуреза. Запущенный остеохондроз и дегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз, ведут к повреждению нервов, что приводит к недержанию мочи.

Поллакиурия может наблюдаться при аллергии. При гастритах, язве желудка, панкреатите, поражениях двенадцатиперстной и тощей кишки, тяжелой анемии, отравлениях мочеиспускания учащаются с целью выведения токсинов из организма. При вздутии кишечника петли кишок начинают давить на пузырь, и человек вынужден чаще ходить в туалет. То же самое случается и при геморрое со значительно увеличенными глубокими венами.

Постоянное желание сходить в туалет нередко проявляется, как урологическое осложнение инсульта, может также возникать при неполадках в работе сердца, вызывающих скачки артериального давления. Приступ гипертонии сопровождается болью в грудной области, нарушением сна, головными болями, головокружениями, а когда давление резко снижается, мочеиспускание учащается.

Болезни органов мочевыделительной системы

Мочеполовая системаОсновной причиной поражения органов мочевыводящей системы могут быть инфекции, передающиеся через половой акт. К ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем) относится уреаплазма, хламидиоз, болезнь Рейтера с поражением суставов, венерические болезни, ВИЧ. Вызвать поллакиурию способны и такие инфекции, как ангина или пневмония.

Наиболее часто приводят к увеличению числа позывов в туалет следующие патологии:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Самая распространенная причина поллакиурии. При нем моча имеет красноватый оттенок, иногда с кровянистыми включениями. Наблюдается боль при мочеиспускании, зачастую иррадиирует в паховую область и поясничный отдел, тянет низ живота, ощущается дискомфорт в интимной зоне . Утром акт мочеиспускания наиболее болезненный.
  • Пиелонефрит – воспаление пузыря и почечной лоханки.
  • Уретрит – воспалительное поражение уретры, при котором в моче может присутствовать слизь и гной, а оттенок становится мутным.
  • Опухоли и онкологические образования в области мочевого пузыря провоцируют боли при походе в туалет, повышение температуры тела.
  • Камни в почках, пузыре и мочеточниках – обтурация мочевыводящих путей, задержка мочи, боль увеличивается, если изменить положение тела.
  • Аденома предстательной железы – может болеть в лобковой области, боку и пояснице. Симптомы часто путают с поражением почек. Даже небольшой размер может привести к значительным нарушениям диуреза и может понадобиться операция.
  • Простатит – поражение предстательной железы с характерными императивными (частыми) позывами и болью.
  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря – повышенный процесс возбуждения органа, при котором активное выделение мочи может быть не только утром и днем, но и вечером, а при любых стрессовых ситуациях появляется позыв к мочеиспусканию.
  • Эндометриоз пузыря – наиболее сильные проявления соответствуют фазам менструального цикла.
  • Фимоз – затрудненное раскрытие головки полового члена, приводящее к частым императивным позывам или задержке мочи, обычно встречается у детей.

Заболевания органов репродуктивной системы

Репродуктивная система обеспечивает оплодотворение и вынашивание новой жизни. Нарушения ее функционирования также ведут к расстройствам диуреза:

  • миома матки – новообразование из мышечного слоя органа, при котором наблюдаются обильные кровотечения, живот увеличивается в объеме, появляется ощущение тяжести;
  • цистоцеле – выпадение мочевого пузыря, опущение его во влагалище, приводящее к недержанию мочи;
  • несостоятельность мышц тазового дна – одна из частых причин недержания и подтекания урины;
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности – укорочение и раскрытие шейки беременной матки раньше времени;
  • воспаление придатков – может периодически ныть низ живота, появляются императивные позывы;
  • киста яичника – это увеличение фолликула более чем на 3 мм, которое может привести к нарушению мочеиспускания и запорам, а в редких случаях – к диарее.

При воспалительных процессах, затрагивающих репродуктивную систему, наблюдаются боли двух видов: периодический болезненный приступ с одной стороны либо острая резкая боль в придатках, напоминающая аппендицит. Кроме того, способствовать поллакиурии могут такие препараты, как Преднизолон, Постинор, Фитолизин, Дюфастон.

Заболевания эндокринного происхождения и стрессовая поллакиурия

Любые нарушения эндокринной системы влекут за собой другие патологические изменения и в первую очередь в органах выделительного тракта. При сахарном диабете первого или второго типа одним из первых симптомов является полиурия или недержание. Повышенный сахар провоцирует жажду. Гипотериоз также влияет на диурез. При гипертиреозе наблюдается тахикардия, похудение, задерживать воду в организме становится труднее.

Психосоматика как причина полиурии встречается довольно часто, особенно у детей, нервная система которых острее реагирует на стресс и выход из зоны комфорта. Почему наблюдается недержание мочи, когда человек пугается? Все просто — в момент сильного стресса гипофиз блокирует продукцию антидиуретического гормона, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Болезненное частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание с болевыми ощущениями

Если частые посещения уборной связаны с заболеваниями мочеполовой системы, как правило, они сопровождаются рядом симптомов, позволяющих поставить клинический диагноз.

В таких случаях представительниц прекрасного пола беспокоят:

  • жжение и зуд во влагалище, рези при мочеиспускании;
  • боль внизу живота;
  • учащение ночных посещений туалета;
  • белые либо желтые выделения из половых органов, неприятный запах;
  • моча мутная, в ней появляется кровь или гной.
  • озноб и высокая температура;
  • возможна тошнота;
  • боли в пояснице и спине;
  • вегетососудистая дистония (ВСД).

Подобные проявления настолько меняют качество жизни, что могут спровоцировать бессонницу, депрессию, панические атаки, неврозы и самоизоляцию. Мужские симптомы патологических состояний, приведших к частому мочевыделению, практически не отличаются от женских, за исключением покраснения головки полового члена и более выраженных болей в паху. Мужчинам также легче заметить, что струя стала прерывистой.

Частое мочеиспускание у детей

Поллакиурия в детском возрасте встречается реже, чем во взрослом. Новорожденные младенцы и груднички мочатся гораздо чаще, но это норма. Нарушения диуреза обычно встречаются в подростковом возрасте, когда возрастает риск переохлаждений. У девочек-подростков отмечаются более частые позывы к мочеиспусканию при месячных.

У деток на фоне учащения мочеиспусканий быстрее наступает обезвоживание и они, как правило, сразу начинают жаловаться на сухость во рту. Помимо прочего, может появиться понос или дискомфорт при дефекации. У ребенка возникают ложные позывы к опорожнению мочевика. При заболеваниях почек быстрее, чем у взрослых, появляются отеки верхних век и под глазами, нарушается сон. Так как подобные признаки могут свидетельствовать о патологиях разных систем и органов, визит к врачу откладывать нельзя. Обязательно следует исключить нейрогенный мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание у ребенка

Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли рассматриваются как вариант нормы, однако после 4-летнего возраста все же следует проконсультироваться с урологом. Кроме того, у малышей, чаще мальчиков, может долго сохраняться привычка пить много жидкости и вставать в туалет по ночам. При этом вырабатывается условный рефлекс, и мочевой пузырь ребенка «подает сигналы» уже на подходе к санузлу. Такая привычка требует внимания и терпения со стороны родителей.

Алгоритм диагностики нарушений диуреза

Любой человек заметит, что посещения уборной стали учащаться, особенно если это происходит ночью. Алгоритм диагностики поллакиурии достаточно прост, но следует установить причину, по которой она возникла. Сначала врач выяснит у пациента об образе жизни, соблюдении какой-либо диета, приеме лекарств, находился ли он длительное время на холоде и не промочил ли перед этим ноги.

Исключив физиологические причины проявления характерной симптоматики, специалист назначит обязательный ряд обследований:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по методу Зимницкого и Нечипоренко;
  • трехстаканную пробу;
  • клиническое исследование крови для выявления возможной воспалительной или аллергической реакции;
  • УЗИ почек и органов малого таза, а также простаты у мужчин.

В некоторых случаях может понадобиться урография или цистоскопия. Если в процесс вовлечены другие внутренние органы, пациента направят на КТ или МРТ.

Профилактика и лечение

Первое, что посоветует врач — пересмотреть рацион питания, прекратить употребление излишнего количества соли и назначит лечение заболеваний, вызвавших учащение мочеиспускания, которое будет направлено на избавление от первопричины. На период лечения следует прекратить занятия сексом. Спортсменам может быть рекомендовано на время уменьшить кратность и интенсивность нагрузок. Пациентам старшего возраста хорошо помогают тренировки мышц тазового дна и специальные упражнения, которые нужно делать ежедневно. Для профилактики осложнений со стороны мочевыделительной системы назначаются уросептики, например, Уролесан, Канефрон или другие таблетки.

Несмотря на то, что традиционная медицина в лечении урологических патологий шагнула далеко вперед, бороться с учащенным мочеиспусканием можно и в домашних условиях, принимая народные средства. В этом поможет отвар или настойка подорожника. В любом случае, чтобы не допустить развития и прогрессирования болезни, не следует забывать о профилактике. Важно соблюдать адекватную физическую активность, избегать переохлаждений и периодически проходить медосмотры.