Какие анализы нужно сдать для диагностики цистита у женщин? Показатели нормы и патологии

Анализ мочи при цистите помогает оценить характер воспаления мочевого пузыря и выявить возможные причины болезни. Его используют для постановки дифференциального диагноза, при выборе схемы лечения, а также при оценке результатов проведенной терапии. Обычно цистит называют «болезнью женщин», так как им представительницы прекрасного пола страдают гораздо чаще мужчин.

Причины и симптомы

Цистит – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре. Обычно причиной его возникновения становятся бактерии, проникшие в мочеполовую систему. Наиболее частый возбудитель – это Escherihia coli (Ешерихия коли) или кишечная палочка. В большинстве случаев такая болезнь имеет хронический характер и носит название интерстициальный цистит.

Общий анализ мочи при циститеПричинами возникновения патологии могут быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта, переохлаждения организма на фоне снижения иммунитета. У людей пожилого возраста цистит возникает из-за недержания мочи или неполного опорожнения мочевого пузыря. В очень редких случаях патология развивается как следствие наличия опухолевых образований в мочеполовой системе.

Симптоматика может проявиться уже спустя 12 часов после проникновения инфекции. К наиболее частым симптомам, характерным для данного заболевания, относятся:

  • учащенное и болезненное мочевыделение;
  • мутная моча с хлопьями;
  • измененный цвет и запах мочи;
  • болевые ощущения в поясничной области, внизу живота;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • боли во время полового акта;
  • тошнота.

Важно отметить, что у детей и пожилых людей симптомы не так ярко выражены, поэтому при любом недомогании необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Методы диагностики патологии

Диагностика проявившегося цистита включает в себя несколько этапов. Во-первых, проводится сбор анамнеза, в котором врач указывает симптомы, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Во-вторых, назначается проведение лабораторных тестов. Для полноты обследования также используются инструментальные методы диагностики.

Из лабораторных исследований назначают общий анализ мочи, пробу по Нечипоренко, а также микроскопию осадка урины.

При подозрении на грибки и бактерии пациенту рекомендуют сдать бакпосев (бактериологический посев). Такие анализы при цистите проводятся как у женщин, так и у мужчин. Чтобы исключить возможность развития половой инфекции проводят диагностику на наличие ЗППП.

Диагностика при цистите

Обследование с использованием инструментальных методов включает в себя прохождение УЗИ – самого простого способа, позволяющего определить степень воспаления и форму цистита. В случае хронической патологии и при затянувшемся более чем на 10 суток течении болезни проводится цистоскопия.

Необходимые анализы

Зачастую те или иные исследования назначаются исходя из общей клинической картины. Однако при обращении к врачу пациент в первую очередь направляется на общий анализ мочи, именно ОАМ позволяет правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременная диагностика позволит избежать развития таких осложнений, как пиелонефрит и другие нарушения мочевыделительной системы.

Общий анализ урины

Есть 3 особенно важных критерия, которые позволяют врачу заподозрить воспаление мочевого – измененный цвет, едкий запах и замутнение урины. Моча при цистите нередко становится красной или Лабораторные исследования при циститетемно-коричневой, такое изменение происходит из-за присутствия в ней крови. Мутной моча становится потому, что имеет в своем составе белковые хлопья, иногда – слизь, сгустки крови. Если жидкость неприятно пахнет, это указывает на присутствие в ней бактерий. Значение pH при цистите может изменяться в кислую сторону. Результат исследования часто показывает повышение лейкоцитов, вплоть до 60 клеток (при норме в 6 клеток). Повышается и количество белка (хороший результат – 0,033 г/л), это обусловлено жизнедеятельностью болезнетворных бактерий. Если расшифровка анализа выявила протеинурию, т.е. многократное увеличение белкового показателя, это указывает на гломерулонефрит.

ПЦР

Метод ПЦР или полимеразной цепной реакции применяется при скрытом протекании воспаления и когда другие анализы не дают четкого ответа на вопрос о причине развития болезни. Он позволяет наиболее точно и быстро определить патогенного возбудителя, находящегося в мочевыводящих путях, в том числе способного передаваться половым путем. Для проведения ПЦР берется соскоб из мочевыводящего канала. Чаще всего данный анализ проводят для диагностики цистита у мужчин.

Цистоскопическое исследование

Этот метод можно назвать основным для выявления новообразований, поэтому его применяют в случае подозрений на опухоль в мочеполовой системе. Обследование позволяет изучить состояние слизистой оболочки пузыря и уретры. Проводится с помощью цистоскопа – оборудования, представляющего собой длинную металлическую трубку, снабженную оптическими волокнами и линзами. Особой подготовки к цистоскопии не требуется. Пациенту необходимо только провести гигиену половых органов, для этого будет достаточно обработать их антисептическим средством.

Экспресс-диагностика для выявления заболевания

Специальные экспресс-тесты можно делать даже в домашних условиях, когда нет возможности попасть на прием к врачу или в лабораторию. С помощью такой диагностики можно определить до 15 показателей, содержащихся в моче. К ним относятся нитриты, уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка. Кроме того, такой метод позволит определить присутствие бактерий и узнать их количество по цветовым индикаторам.

Если хотя бы один из вышеперечисленных показателей превышен, скорее всего, в организме происходит воспалительный процесс, который требует немедленного обращения к урологу или терапевту. Если расшифровка теста отклонений не показала, возможно, причина недомогания кроется в чем-то другом.

Посев мочи на стерильность

Посев позволит определить в урине наличие бактерий или других вредоносных микроорганизмов, вызывающих развитие цистита. Для получения достоверного результата пациенту важно соблюдать следующие правила перед сдачей материала:

  • сдавать необходимо только утреннюю урину;
  • жидкость хранят не более двух часов до сдачи в лабораторию;
  • за 2–3 дня прекращается прием мочегонных препаратов;
  • за неделю исключается из рациона алкоголь, жирная пища.

Как изменяются показатели мочи при заболевании?

Первый показатель, который сигнализирует о развитии цистита, это измененный запах мочи. Из-за наличия в ее составе бактерий и их метаболитов урина начинает неприятно пахнуть. Это может быть гнилостный или «химический» запах. Если же биологическая жидкость отдает ацетоном, это является характерным признаком острой формы цистита. Присутствие в составе мочи посторонних веществ влияет и на ее оттенок. По нему можно определить степень прогрессирования патологии. В норме биологическая жидкость должна иметь соломенный или светло-желтый оттенок, быть полностью прозрачной. Если она становится розоватой или красной, это указывает на наличие в биоматериале крови, что проявляется только при остром цистите. В урине часто накапливается и гной, что делает ее мутной. Однако в острой форме воспаления цвет и состав мочи приходит в норму сразу после окончания лечебной терапии, а вот в хронической жидкость может оставаться мутной и в период ремиссии.

Удельный вес мочи при хроническом цистите практически всегда остается неизменным. Если же анализ показал его снижение, это может указывать не на обострение воспаления, а на хроническое поражение почек. Относительная плотность мочи снижается при остром воспалительном процессе по причине частого мочеиспускания небольшими порциями. Важно помнить и то, что при хроническом цистите все клинические признаки, в том числе и изменения показателей урины, выражены менее слабо, чем в его острой форме.