Зеленый стул у новорожденного младенца при грудном и искусственном вскармливании

Появившийся на свет малыш не умеет говорить, и о своих проблемах он может рассказать родителям только физиологически. К сигналам, которые посылает взрослым организм младенца, следует относиться с большим вниманием, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Одним из важных биосигналов считают цвет испражнений. О чем расскажет зеленый стул у новорожденного?

Зеленый кал у новорожденного

Оттенок стула у младенцев грудного возраста

В течение первого года жизни ребенка оттенок стула постоянно меняется. Это является свидетельством адаптации стерильного кишечника новорожденного к новым условиям питания, а также реакцией на прикорм.

Меконий

Сразу после рождения кал у малыша насыщенного оливкового цвета, вязкий. Это норма в течение первых нескольких суток. Первородный меконий начинает формироваться у плода в утробе, при рождении младенец всеми силами избавляться от него. Поэтому после появления на свет в течение 2–3 дней ребенок худеет, несмотря на то что сразу же начинает питаться грудным молоком мамы или его заменителем. В первые дни в кишечник ребенка активно заселяются микроорганизмы, которые необходимы ему для нормального пищеварения. Так начинается адаптация малыша к окружающей среде.

Период адаптации

К 3–4, иногда – 5 дню жизни окраска кала меняется на желтую или горчичную. Это работа пигментов, вырабатываемых при участии полезной микрофлоры кишечника новорожденного. Уже на этом этапе могут появляться прожилки или вкрапления зеленого, которые беспокоят родителей. Но в большинстве случаев это неопасно. Если самочувствие ребенка не нарушено, его поведение естественно, он хорошо ест и спит, не капризничает, а его стул не имеет неприятного запаха, причин для тревоги нет.

Кал у месячного малыша

В этом возрасте в пищеварительной системе ребенка еще нет достаточного количества нормальной флоры, которая необходима для процесса пищеварения.

Зеленый стул у ребенкаМесяц стабильного режима вскармливания не является оптимальным сроком для формирования внутренней бактериальной среды. Поэтому для стула месячного младенца характерны все оттенки каловых масс, от любых тонов желтого до зеленого. Ранее нормой считали кал исключительно желтых, светлых оттенков, кашицеобразной консистенции. Но современные продукты питания внесли свои коррективы в эти представления. Они содержат вещества самого разного свойства, которые и влияют на грудное молоко матери и кал младенца.

Оттенок стула у ребенка в возрасте года

Годовалый малыш имеет оформленный кал, напоминающий по цвету стул взрослого человека. В годик нетипичная окраска может свидетельствовать о патологических изменениях следующего характера:

  • Патология печени.
  • Нарушение функции поджелудочной железы.
  • Дискинезия билиарной системы.

Причины кала зеленого цвета у младенцев

Зеленоватый цвет кала ассоциируется у взрослых с расстройством пищеварения. Чтобы не волноваться понапрасну, следует знать о нескольких принципиальных моментах, влияющих на цвет стула грудничка:

  • Зеленый стул может быть вызван излишками билирубина (пигмента печени). Зелень в кале сохраняется до тех пор, пока весь лишний пигмент не будет выведен из организма. В норме этот процесс завершается на 2–3 неделе после родов, но примеси зелени иногда могут сохраняться до восьми месяцев.
  • Не исключено, что во время беременности кормящая мама принимала препараты железа, витамины, БАДы, антибиотики. Они проникают в грудное молоко, что, в свою очередь, придает зеленый оттенок калу.
  • Преобладание в рационе кормящей мамы растительной пищи зеленого цвета также повлияет на оттенок детских испражнений.
  • Искусственное вскармливание – наиболее частая причина испражнений зеленого оттенка.
  • Бывает, что стул у младенца нормальный, но при несвоевременной смене подгузника кал окисляется и зеленеет. Понаблюдайте за новорожденным, если следующий стул будет без зелени, то все в полном порядке.
  • У двухмесячного или трехмесячного младенца болотный оттенок кала может быть обусловлен присутствием комочков свернувшегося (кислого) молока и слизи.
  • Зеленеет стул иногда в период прорезывания зубов.
  • Примесь зелени в кале может свидетельствовать о дисбактериозе.
  • Прививки нередко меняют цвет испражнений так же, как и прием медикаментов.
  • К патологическим причинам зеленого кала относятся ОКИ (острые кишечные инфекции), ОРВИ и другие болезни.

Зеленый кал при естественном вскармливании

Главное, что стоит помнить родителям – зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является нормальным, если не нарушено общее состояние младенца и нет проблем с набором веса. Однако многих мам все же интересует, почему испражнения зеленеют. В основном это связано с питанием матери, которое непосредственно влияет на характер лактации и состав молока. Но есть и еще один важный момент. Часто новорожденный высасывает молоко только из ближайшего к соску отдела молочной железы. Оно практически обезжиренное и обуславливает стойкий зеленый кал у грудничка на ГВ. Происходит это из-за нехватки желчных пигментов, которые попадают в пищеварительную систему с целью переваривания молочных жиров. Именно они вызывают светло-желтый или серо-горчичный цвет испражнений, а при отсутствии липидов в усваиваемом молоке этого не происходит, и цвет кала отдает зеленью.

Зеленый кал у грудничка

Такое питание характерно для слабеньких недоношенных младенцев. Даже если им предложить вторую грудь, они высосут только все то же переднее молоко. Плохой набор веса в подобной ситуации является поводом для перехода на смешанное вскармливание с введением смеси как дополнительного элемента питания. Если здоровый малыш не высасывает молоко из груди полностью, можно попробовать растянуть перерывы между кормлениями. Голод должен заставить ребенка «доедать» все до конца. Стоит подумать и о более удобной позе при кормлении. В любом случае не помешает консультация педиатра, а возможно и составление индивидуального графика питания.

Почему зеленеет стул при искусственном вскармливании?

У искусственников часто отмечается зеленый оттенок кала. Следует тщательно разобраться в причине изменения цвета, прежде чем экспериментировать с кормлением. Если зеленый кал у грудничка не влияет на его общее самочувствие, значит, менять рацион не следует. Это физиологические проблемы адаптации к питанию. Пониженная лактация требует применения питательной смеси для нормального развития ребенка, от которой, чаще всего, и зависит зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании. Все проблемы, связанные с ИВ, относятся и к смешанному типу кормления. Гипоаллергенные смеси почти всегда придают зеленоватый оттенок стулу младенца. Ведущую роль здесь играет полностью гидролизированное коровье молоко (его белок) в составе. В остальных случаях смеси могут изменить окраску фекалий только на время, пока кишечник малыша не привыкнет к новым веществам. Исключение составляет детское питание, обогащенное железом, которое окисляясь, окрашивает испражнения зеленью. Стоит заметить, что состав воды, на которой готовится адаптированная смесь для прикорма, смена производителя продукта, даже изменение количества ложечек на одну бутылочку (например, когда вместо 5 кладут 7) меняет цвет кала.

Патологические причины зеленого кала грудничков

В первый год жизни зеленый кал у младенца может стать не только реакцией на адаптацию, но и следствием развития патологических процессов в организме. Самое неприятное – это острая кишечная инфекция, протекающая с высокой температурой и симптомами интоксикации: рвотой, поносом, сыпью на лице, бледностью, испариной, кровью в кале (сальмонеллез). Характер испражнений может быть пенистым, зловонно пахнуть. Ребенок теряет большое количество жидкости, а обезвоживание грозит серьезными последствиями. Зеленый жидкий стул у грудничка может быть вызван также дисбактериозом. Абсолютно стерильный пищеварительный тракт младенца в момент заселения в него микрофлоры может столкнуться с таким явлением, когда условно-патогенные микроорганизмы будут преобладать над непатогенными.

Симптомы расстройства характерны: частый слизистый стул, который сменяется запорами, вздутие живота, урчания, потеря аппетита. В такой ситуации назначают лабораторные исследования кала на флору.

Зеленый стул у новорожденногоСубфебрильная температура, частые срыгивания, потеря аппетита, повышенная перистальтика и зелень в стуле – признаки ротавирусной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи, поскольку риск опасного для жизни обезвоживания в данном случае крайне высок. Ведь вирус поражает сосудистую сетку ребенка. Еще одна причина зеленого кала грудничка – врожденная или транзиторная патология, обусловленная недостатком фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазная недостаточность). Отличительной чертой является зеленый стул с кислым запахом, вызывающий раздражение кожи вокруг ануса. Ситуация требует коррекции рациона и постоянного врачебного наблюдения. Появление зеленых испражнений с началом прикорма молочно-крупяными кашами может свидетельствовать о целиакии – непереносимости глютена. Болезнь характеризуется болью в области передней брюшной стенки, густым творожистым зеленым стулом, который плохо удаляется с любой поверхности. При этом заболевании фиксируется задержка роста, гипотрофия, раздражительность, симптомы рахита, позднее прорезывание зубов. Здесь нужна специальная диета, которую подберет врач. Он же подскажет, чем и как лечить ребенка.

Что делать родителям при обнаружении у грудничка зеленого кала?

Единичное появление кала зеленого цвета не повод для беспокойства. Если зеленоватый стул сохраняется несколько дней, но состояние малыша не нарушено, и он нормально прибавляет в весе, волноваться также не стоит. В качестве профилактики серьезных нарушений и для собственного успокоения можно сдать анализ кала. В случае обнаружения по результатам копрограммы дисбаланса кишечной флоры, врач может назначить пробиотики. При нарушении общего самочувствия младенца (температура, плач, постоянный поиск соска, кряхтение), частом зеленом стуле с примесями слизи, крови, пены, неприятным запахом потребуется бактериологическое обследование с посевом испражнений на питательные среды. Чем раньше в этом случае родители обратятся к врачу, тем лучше.

При водянистом зеленом поносе, вне зависимости от его этиологии, необходимо немедленно начинать восполнение потерь жидкости у младенца. Для этого существуют специальные растворы – регидратанты, которые дают ребенку в качестве питья. Контроль водного баланса осуществляется по выделяемой моче. При адекватной терапии мочеиспускание наблюдается не реже одного раза в 2–3 часа. Моча должна быть светлая, без запаха. При задержке мочеиспускания на 6 часов ребенок нуждается в экстренной госпитализации. Существенно скорректировать стул ребенка на грудном вскармливании поможет диета мамы с исключением всех кислых, жирных, острых продуктов. У искусственников стул нормализуется при верно подобранной питательной смеси. В этом случае консультация врача необходима.