Темный кал у ребенка: причины появления черных точек и крупинок в кале у грудничка

Черный стул у младенца вызывает вопросы: «Почему?», «Как?» и главное, «Что делать?». Темный кал у ребенка не всегда является признаком нарушения пищеварения. На цвет кала влияют многие факторы – как патологические, так и физиологические (естественные). Естественные причины – это возраст, тип питания ребенка, съеденная мамой пища, прием лекарств, частота стула.

Возраст и тип питания

Черный кал у ребенка

Чем младше ребенок, тем менее твердый у него кал. Короткая и еще функционально несовершенная пищеварительная трубка у младенца не дает возможности калу сгуститься и сформироваться. Соответственно, кал также не успевает потемнеть. Первый стул у новорожденного – меконий, который также называют первородным калом, выделяется сразу после рождения и в течение последующих двух-трех дней. Цвет мекония всегда темный, может быть черным или темно-зеленым. Меконий не является полноценным калом, он представляет собой густую липкую кашицу из отделившихся клеток желудочно-кишечного тракта, желчи, проглоченных околоплодных вод и волосиков плода.

Кал у грудничка по консистенции напоминает полужидкую кашу. Цвет обычно молочный или серо-горчичный. Нормальный стул у ребенка на грудном вскармливании (ГВ) может содержать белые комочки.

Зеленоватый стул не является нарушением сам по себе. Такой цвет калу могут придать продукты, которые употребляла мама. Стоит учесть и такой фактор, как тип материнского молока. Молоко, расположенное ближе к соску называют передним. Оно не очень густое и низкокалорийное. Расположенное глубже в молочной железе молоко содержит больше жиров и питательных веществ. При вскармливании каждый раз другой грудью ребенок получает только переднее молоко. Чтобы покормить малыша задним молоком, следует кормить из одной груди два раза подряд. Если давать только переднее молоко, то испражнения могут превратиться в зеленую пенистую массу.

При редком кормлении или малом количестве молока у мамы, может наблюдаться «голодный стул». Он имеет черный темно-зеленый или темно-коричневый цвет.

У ребенка на грудном вскармливании новая порция молока стимулирует кишечник и способствует его опорожнению. В противном случае, кишечник не продвигает дальше пищу, и почти все, что было съедено, всасывается. Это не считается нарушением, если ребенок набирает в весе и чувствует себя хорошо. По этой же причине может возникнуть запор у новорожденного (отсутствие стула 3 дня). Причиной запора являются также продукты в рационе мамы, которые способствуют сгущению кала (рисовые и овсяные каши, творог, картофель, темный чай и т.д.). Однако если малыш не набирает вес, или обнаружился дефицит массы тела – нужно срочно обратиться к педиатру.

Крупинки в кале

Нормальный стул у грудничка на искусственном вскармливании похож уже на густую кашу, а цвет приближается к коричневому. Переход от естественного питания к смешанному, а затем к искусственному для кишечника проходит не так уж легко. Введение прикормов у 4-месячного ребенка тоже видоизменяет кал. Новая пища организмом переваривается неохотно, поэтому, вначале он просто пропускает все проглоченное через кишечник, почти не усваивая из этого ничего. В стуле можно обнаружить то, что вы дали съесть малышу 2 дня назад.

Если в питательных смесях содержится много железа, то его окисление в кишечнике становится причиной окрашивания кала в черный цвет.

Черный цвет калу могут придать продукты, содержащиеся в прикорме, в которых много железа. К ним относятся:

  • свекла;
  • ягоды и фрукты темного цвета (смородина, ежевика, вишня, чернослив, яблоко, гранат);
  • субпродукты (печень, сердце, почки).

Стул может быть изменен частично. Если вы только недавно начали вводить прикормы, то различные вкрапления в кале – это совершенно нормальное явление.

Песчинки и зернышки – это кусочки непереваренной пищи. Такой стул с многочисленными черными ворсинками напоминает ковер. Семена и частички кожицы фруктов, а также непереваренные мясные волокна выглядят, как прожилки в кале темного цвета. Постепенно организм ребенка научится переваривать и такую еду. Иногда мамы замечают черные ниточки в испражнениях, которые напоминают червячков. Это следы недавно съеденного банана. В отличие от этих полосок, кишечные глисты не бывают черного цвета. Они всегда белые или желтоватые.

Стул черного цвета у ребенка

Прием некоторых препаратов также сопровождается потемнением кала. Это активированный уголь, БАДы и витаминные комплексы, содержащие железо. В 2 года кал уже достаточно твердый, цвет коричневый. У детей в возрасте 5 лет чаще случаются запоры. Мамы дают деткам слабительные или активированный уголь. Эффект – жидкий стул темного цвета. Бояться не стоит. Это обусловлено присутствием того самого железа в принимаемых препаратах.

Патологические причины: кровотечение

Если вы замечаете у ребенка кал чёрного цвета несколько дней подряд, то следует исключить серьезные нарушения. Заболевания, сопровождающиеся изменением окраски стула, так или иначе, сводятся к нарушению целостности или функционирования органов пищеварения (воспаление, инфекции, проглатывание острых предметов). Нарушение целостности слизистой оболочки приводит к разрушению мелких кровеносных сосудов, из них изливается кровь, которая попадает в кал. Кровь в стуле может быть красной или черной. Кал у годовалого ребенка с примесью крови ярко-красного цвета может иметь следующие причины:

  • аллергия на белок коровьего молока;
  • кровотечение из ануса при запоре (твердый кал вызывает надрывы в области заднего прохода при натуживании);
  • кровавый понос может быть следствием кишечной инфекции.

Причины черного стулаЕсли кровопотеря незначительная и однократная, то на самочувствие малыша это не повлияет. Незначительное кровотечение не оставляет следов в кале у ребенка, его можно распознать только с помощью анализа на скрытую кровь в кале. При выраженном кровотечении из желудка или кишечника, кровь подвергается воздействию пищеварительных ферментов. Железо, входящее в состав гемоглобина красных кровяных клеток, окисляется в кишечнике, и кал становится черной, дегтеобразной массой. Такой стул называют меленой.

Если кровопотеря имела место длительное время, то постепенно развиваются симптомы анемии. К ним относится головокружение, общая слабость, похудение, бледность кожи. Черные зерна в кале у грудничка могут возникнуть, если у мамы кровоточат соски, а малыш глотает кровь с молоком.

Инфекции и воспаления

У ребенка кал чёрного цвета

При ротавирусной инфекции у ребенка наблюдается понос, а на 3-й день кал становится темным, чаще всего приобретая серый цвет. Нужно отметить, что некоторые противовоспалительные и противосвертываюшие препараты могут способствовать разрыву мелких капилляров и внутреннему скрытому кровотечению. Зеленый жидкий стул и высокая температура могут указывать на кишечную инфекцию. Кал со слизью в малом количестве считается нормой. Однако очень слизистый кал у детей в любом возрасте, скорее всего, свидетельствует о нарушениях. Слизь может иметь разные оттенки, в зависимости от причины ее появления:

  • желтая или зеленая слизь возникает при инфекции и воспалении, такие цвета являются следствием большого количества лейкоцитов (желтый) и гноя (зеленый);
  • прозрачный цвет указывает на вирусную инфекцию, причем не только кишечника, но и носоглотки;
  • розовый оттенок слизи появляется из-за кровотечения язвочек в ЖКТ;
  • белая слизь может говорить об аномалии развития кишечника.

Рекомендации для мам

Если вы установили связь естественных факторов с изменением цвета кала, то вам не стоит волноваться. Следует обратить внимание на сочетание изменения цвета стула с ухудшением состояния ребенка, особенно с повышением температуры. В этом случае нужно срочно обратиться к педиатру. Помните, что в твердой форме пища переваривается хуже, поэтому фрукты и овощи лучше давать в виде пюре.