Что такое аскариды? Как человек может заразиться аскаридозом?

Какие только паразиты не досаждают людям. Источником неприятностей могут послужить простейшие, острицы, токсокары, а также аскарида человеческая (ascaris lumbricoides). Эти гельминты являются возбудителями аскаридоза. Что это такое? Чем опасны аскариды в организме человека? Как можно заразиться аскаридозом, и как вовремя распознать глистную инвазию?

Распространенность аскарид

Аскаридоз у взрослых встречается реже, чем энтеробиоз. Многие люди, проживающие в развитых странах с высоким уровнем гигиены, даже не слышали, что такое аскарида. Однако в тропиках Африканского континента, на просторах Азии и Латинской Америки огромное количество человек страдает от глистов-аскарид. Случаются и смертельные осложнения гельминтозов. Общее число аскаридных инвазий – около миллиарда случаев. Так что у заболевания достаточно обширная эпидемиология.

Аскариды у взрослых

Аскаридоз во всех его формах в Международной классификации болезней МКБ-10 имеет код В77. Ascaris lumbricoides относятся к геогельминтам. Это значит, что передаются аскариды от человека к человеку фекально-оральным путем (чаще всего через продукты питания). Яйца аскарид с испражнениями носителя попадают в почву. Оттуда переносятся на растения, предметы обихода, руки, с обувью разносятся повсеместно. Заражение аскаридами в большей степени присуще детям, которые не особо соблюдают правила гигиены, постоянно ковыряются в земле и песочницах. Растут и развиваются аскариды в кишечнике (тонком отделе).

Патогенез и этиология аскаридоза

Круглые черви ascaris lumbricoides, как возбудитель аскаридоза, мигрируют в виде личинок в теле человека, после чего окончательно созревают и размножаются в кишечнике, вызывая клинические симптомы аллергии и абдоминальный синдром. Самки нематод вырастают в длину до 40 см, самцы – до 25 см. Паразитирует червь в тонкой кишке человека. Каждая из оплодотворённых женских особей способна ежедневно откладывать до 200 тыс неинвазионных яиц, включая неоплодотворенные. Таким способом аскариды выходят с испражнениями и попадают в почву. Если соблюдаются подходящие условия среды, за две недели оплодотворенные яйца достигают инвазионной стадии. Именно такие яйца аскарид, если попадают в организм, провоцируют развитие гельминтоза.

Жизненный цикл аскаридыИнкубационный период аскаридоза, от заражения до появления первой симптоматики, составляет примерно 2–3 недели. Ранняя фаза патогенеза начинается, когда из тонкой кишки созревшие личинки внедряются в воротную вену через сосуды слизистой. В процессе миграции аскариды в виде личинок попадают в печень, затем с током крови – в сердце, через его правую долю достигают лёгких. Через лёгочные альвеолы постепенно проникают в глотку и ротовую полость. После повторного заглатывания со слюной личинки возвращаются в кишечник, где и достигают половой зрелости. Выживают личинки в желудке благодаря плотному 10-слойному наружному скелету. Поздней фазой патогенеза аскаридоза считается кишечная, которая классифицируется, как хроническая. Чтобы представить, сколько живут аскариды в организме у человека, задумайтесь над тем, что только цикл, при котором яйца аскарид превращаются в зрелые особи паразитов, занимает три месяца.

Клиническая картина

Проявления аскаридозаВесьма разнообразным бывает течение аскаридоза у взрослых, симптомы и лечение могут сильно разниться в каждом конкретном случае. Опираясь на патогенез, принято различать ранний и хронический аскаридоз. Первичная фаза заболевания (период миграции личинок) характеризуется появлением в организме воспалительных клеточных инфильтратов – скоплений в легких и печени элементов клеток с кровяными и лимфоидными примесями, а также большим количеством эозинофилов. Человек может никак не ощутить на данной стадии аскаридоз, так как клинические проявления часто не выражены.

Однако и в ранней фазе случается манифестация заболевания. При таком поведении аскарид симптомы у взрослых проявляются на 2–3 день после заражений в виде слабости, общего недомогания, лихорадочного состояния. Симптоматика ранней стадии постепенно развертывается по мере проникновения личинок в различные органы. И в хронической фазе уже редко наблюдается субклиническая картина. При различных вариантах течения болезни проявляются следующие симптомы аскаридоза у взрослых:

  • Аскариды в печени вызывают ее увеличение. Увеличиваться в размерах могут лимфоузлы и селезенка.
  • Нередко появляется сыпь при аскаридозе. Обычно высыпания принимают форму крапивницы, могут сопровождаться зудом.
  • Типичным проявлением является синдром сухого кашля при аскаридозе либо кашля со слизью.
  • Легочная форма болезни проявляется затрудненным дыханием, одышкой без нагрузок, развитием экссудативного либо сухого плеврита.
  • Аскариды в легких нередко закупоривают капилляры, вызывая легочные микроинфаркты, бронхиты и даже аскаридную пневмонию.
  • В фазе кишечного аскаридоза налицо все признаки поражения ЖКТ – болевые ощущения в области живота, расстройство стула, тошнота, плохой аппетит.
  • Заражение аскаридозом влияет и на работу ЦНС. Больной беспокойно спит, у него наблюдается снижение функции памяти, иногда появляются эпилептиформные судороги.
  • Такой симптом, как непроходимость кишечника, не характерен для взрослых, а наблюдается в основном у детей.
  • Аскаридоз при беременности может усиливать течение токсикоза и рвотные рефлексы.

Чем опасны аскариды?

При аскаридозе осложнения грозят в первую очередь ослабленным пациентам с массивным инвазивным проникновением глистов. Кроме того, что аскаридоз легких в таких случаях протекает тяжело, осложнения инфекции нередко крайне негативно отражаются на печенке. Гельминты способны проникать в желчные и панкреатические каналы, усугубляя тем самым аскаридоз печени.

При этом наблюдается желтуха, острый панкреатит, гнойное воспаление желчных протоков и печеночных тканей. Случается даже в таких ситуациях увидеть на УЗИ аскариды в желчном пузыре.

Конечно, подобное наблюдается чаще в странах с недостаточной культурой и низким уровнем медицины. Паразитирующий гельминт вольготно чувствует себя в человеческом организме без должного лечения. Известны даже такие редкие случаи, когда локализация личинок аскарид обнаруживается в носу, в глазах, в горле , у женщин во влагалище. Но все это возможно только при крайне запущенной форме инфекции и при жуткой антисанитарии.

Существует такое понятие, как изолированный аскаридоз, когда аскарида размножается в основном в каком-то одном органе. Такие ситуации возможны из-за незаконченного либо неправильно подобранного лечения, когда под действием препарата глисты не погибают, а ищут спасение в любом удобном месте. Особо опасны аскариды при беременности. Причем, не столько своим влиянием, сколько тем, что выведение аскарид у беременных осложнено. Крайне мало существует эффективных противоглистных препаратов, которые при этом будут безопасными для плода.

Диагностика

Признаки аскаридоза у взрослых не всегда можно обнаружить на ранней стадии заболевания. Однако есть ряд анализов, которые способны выявлять такие инфекционные болезни, как аскаридоз. Например, в фазе аскаридоза кишечника можно обнаружить яйца аскарид при стандартном овоскопическом исследовании (анализе кала на яйца глист). Однако в фазе миграции такое обследование бесполезно.

Как выглядят аскариды в кале? Если по каким-то причинам взрослая особь не погибнет в тонком кишечнике и не окажется в испражнениях, яйца гельминтов разглядят в лаборатории. Невооруженным глазом их заметить невозможно в фекалиях. То, как выглядят яйца аскарид, зависит от их типа. Оплодотворенные, например, мелкие, овальные, 0,05 мм длиной. Более крупные неоплодотворённые яйца аскарид в кале можно обнаружить при отсутствии в кишечнике больного самцов червя.

В анализе крови заметно повышение общего числа лейкоцитов и эозинофилов. На рентгене легких можно зрительно разглядеть инфильтраты. Для диагностики паразитарной инвазии на ранней стадии следует использовать серологические исследования, выявляющие аскаридозные антигены в крови.

Как уберечься от инфекции?

Учитывая фекально-оральный путь передачи яиц аскарид человеку, можно утверждать, что чаще всего яйца аскарид проникают в организм человека после употребления грязных фруктов, зелени, овощей, а также через немытые руки. Многие люди опасаются домашних животных, не разрешают детям гладить кошечек и собак на улице. И хотя размножению аскарид способствует лишь человеческий организм, от животного люди также иногда заражаются аскаридозом. Пути заражения в этой ситуации, как ни удивительно, также фекально-оральные. Понимая, как передаются аскариды, не сложно себе представить собачку, которая с удовольствием вывалялась в земле, где обитают яйца гельминтов, попавшие туда с фекалиями. Если ребенок такую собачку погладит, потом сунет руку в рот, это чревато заражением.

Какие продукты могут быть опасны в плане аскаридоза? Как ни странно, но как раз мясо и рыба к этой категории не относятся. Данные черви не живут в организме животных. Более опасны фрукты, овощи, зелень, выращенные в домашних хозяйствах и не прошедшие специальной обработки перед попаданием на прилавок. Учитывая, каковы пути передачи яиц аскариды человеку, понятно, что в первую очередь следует соблюдать правила гигиены, следить за чистотой продуктов питания, проходить профилактические исследования, чтобы своевременно выявить и лечить гельминтоз.

Несколько мифов об аскаридах

На просторах интернета можно найти множество пугающей информации о глистах вообще и о жизни аскарид в частности. Вниманию читателя предлагаются не только страшные истории заражения и волшебного исцеления, но и надуманные симптомы, а также призывы к разнообразным тестам и чисткам в качестве профилактики. После такой информации в голове у каждого нормально человека появятся тревожные мысли. Разберем самые популярные мифы:

  • Если ребенок скрипит зубами ночью, значит у него глисты. Сюда можно также отнести басню о том, что о глистах говорит неприятный запах изо рта. Это – неправда. Никакие симптомы ротовой полости не имеют отношения к гельминтам. Задумайтесь, где рот, а где место обитания червей – кишечник?
  • Миф о волшебных травках, добавках, капельках, которые избавляют от всех паразитов сразу. Если вам такое предлагают – это откровенное шарлатанство. То, что действует на один вид гельминтов, абсолютно не трогает других. Прежде чем выбирать лекарство, надо знать, с каким именно паразитом предстоит бороться.
  • Сказка о том, что есть определенные продукты (чеснок, тыквенные семечки), которые способны сделать так, чтоб глисты вышли сами. Если продукты реально опасны для глиста, они не особо желательны и для человека. Да, есть данные, что тыквенные семечки действуют на некоторых плоских червей (аскариды относятся к круглым), но лечебная доза для однократного приема составляет 300 г. Это сколько же нужно поглощать семечек, чтобы добиться ситуации, когда глисты сами выходят с калом?
  • Страшный миф о том, как аскариды месяцами живут у женщины во влагалище. Подумайте, где находится тонкий кишечник, чтобы черви спокойно оттуда могли приползти во влагалище? Да и странно представить себе женщину, которая не почувствует, что у нее во влагалище (одном из самых чувствительных органов) завелся 40-сантиметровый червяк. Маленькие острицы, обитающие в толстом кишечнике, еще могут попасть случайно во влагалище, но аскариды – вряд ли.
  • Обнаружены аскариды в головном мозге. Множество сайтов перепечатало этот откровенный миф, даже с упоминанием вида гельминта Ascaris megalocephalon. На самом деле называется он Ascaris megalocephala, обитает в лошадях и не опасен для человека. Официальная медицина знает крайне редкие случаи обнаружения паразитов (точно не аскарид) в мозговом веществе, но разглядеть их можно лишь под микроскопом.